一枚隐匿在气道深处的干辣椒，让55岁的李女士饱受四个月咳嗽的困扰。近日，上海市公共卫生临床中心呼吸与危重症医学科通过精准诊断和微创手术，成功为患者解除了这个隐患。 李女士身体素质一向不错，但从今年初开始，她出现了反复咳嗽，伴有白色痰液，白天症状尤为明显。她先后尝试了抗生素、止咳药和中医药治疗，但四个月来症状始终没有改善。 带着长期未愈的咳嗽，李女士来到医院就诊。医生为她进行了胸部CT检查，发现右肺存在炎症表现。但医疗团队仔细分析后，发现这些炎症影像背后可能隐藏着气道结构异常。基于这一发现，医生决定进行支气管镜检查继续明确病因。 在全身麻醉下的支气管镜检查中，医生终于找到了问题根源——一截长约1厘米的干辣椒隐匿在患者气道内。医疗团队在保护气道黏膜的前提下，用时不足30分钟就成功取出了异物。取出异物后，患者继续接受两天对症治疗，咳嗽症状显著好转，最终顺利出院。 李女士事后推测，这枚干辣椒很可能是她进食时边吃饭边说话，一时不慎被呛入气道的。她感慨医生的及时诊断和治疗，让她免于继续被咳嗽折磨。 医院呼吸与危重症医学科主任吴庆国介绍，咳嗽是人体的保护性反射，但若持续不愈，往往预示着潜在疾病的存在。根据病程长短，咳嗽可分为三类：急性咳嗽（病程小于3周）、亚急性咳嗽（病程3至8周）和慢性咳嗽（病程超过8周）。 慢性咳嗽的病因复杂多样。常见原因包括鼻后滴漏刺激咽喉、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等。此外，气道异物和气道肿瘤等器质性病变也可引发长期咳嗽。有一点是，因误吞异物导致咳嗽久治不愈的临床案例并非个例。据报道，武汉曾有患者因反复咳嗽、咳痰长达两年，最终在支气管镜检查时，医生从其气道内取出了两小块边缘已硬化的食品塑料包装袋。这些案例说明，气道异物虽然不是常见病因，但在诊断慢性咳嗽时不容忽视。 医学专家指出，当患者出现以下情况时，应及时进行支气管镜检查：咳嗽超过8周且经规范治疗效果不理想；影像学检查提示肺段不张、阻塞性肺炎或局部浸润；痰液带血或出现咯血；临床上怀疑存在气道异物或气道畸形；需要进行支气管肺泡灌洗以明确病原体；因手术或活检需要进行气道评估定位等。 此外，以下临床表现也应引起重视：咳嗽伴咳血或痰呈铁锈色；声音嘶哑；呼吸时伴喉鸣音；气短逐渐加重并伴体重下降；同一肺部位反复发生肺炎；长期吸烟者新出现咳嗽或原有咳嗽性质明显改变。这些症状可能预示更严重的潜在疾病，需及时到呼吸专科门诊排查。 医疗专家特别强调，预防气道异物最有效的方法是养成良好的进食习惯。进食时应避免说笑打闹，谨防食物误入气道。对于长期咳嗽患者，应提高警惕，不要盲目自行用药，而应尽早到正规医疗机构就诊，通过科学诊断明确病因，制定针对性的治疗方案。
一声咳嗽，可能只是短暂刺激，也可能是身体发出的持续预警。此次病例提示，面对久咳不愈，既不能盲目恐慌，也不宜长期自行用药拖延。在科学就医、精准排查的同时，更要把风险关口前移到日常习惯中——安静进食、专注吞咽、出现异常及时评估。把这些"小细节"做到位，往往就是守护呼吸健康的第一道防线。