问题——流感季来临,发热、咳嗽、咽痛等症状集中出现,群众用药咨询明显增多。
一些人把流感当作“普通感冒”处理:要么自行购买价格较高的抗流感药,期待“吃了就好”;要么一发烧就服用抗生素“消炎”;还有人为了尽快退烧止咳,把退烧药、复方感冒药和抗病毒药叠加同服。
上述做法看似“积极治疗”,实则可能延误病情、增加不良反应,甚至带来耐药隐患。
原因——一方面,流感与普通感冒临床表现有相似之处,容易造成自我判断偏差;另一方面,部分人对“病毒感染”和“细菌感染”的区别认识不足,把“消炎”等同于抗生素,把“高价”误认为“更有效”,导致用药选择偏离科学路径。
与此同时,家庭药箱中常见的复方感冒药成分复杂,部分人未仔细阅读说明书,忽视同类成分重复用药风险,叠加服用导致总剂量超标。
此外,个别患者在症状好转后自行缩短疗程,也反映出对规范用药重要性认识不够。
影响——首先是误治与延误风险。
流感由甲型、乙型流感病毒引起,传染性较强,往往起病急、症状重,可出现高热、明显乏力与肌肉酸痛;普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,主要表现为鼻塞流涕、咽痛等上呼吸道症状,整体较轻。
若未区分类型就盲目用药,可能错过最佳处置时机。
其次是耐药性风险。
抗生素对病毒无效,滥用不仅无助于缓解流感,还会推动细菌耐药,增加后续真正细菌感染时的治疗难度。
再次是不良反应与中毒风险。
多种药物叠加,尤其复方感冒药与退烧药同服,容易造成对乙酰氨基酚等成分重复摄入,增加肝肾负担,严重者可能出现药物性损伤。
对于老年人、儿童、孕妇及基础病患者等人群,上述风险更需警惕。
对策——关键在于“先辨别、再用药、按疗程、避免叠加”。
其一,尽早识别并及时就医检测。
出现高热不退、全身酸痛乏力等流感特征时,尤其是重点人群,建议尽快到医疗机构进行抗原或核酸检测,在明确诊断基础上开展治疗。
其二,规范使用抗病毒药物。
奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物主要作用是抑制病毒复制,并非“立刻杀死病毒”,在发病后48小时内使用通常更有利于减轻症状、降低并发症风险,应在医生指导下把握窗口期。
其三,避免把抗生素当作“退烧消炎药”。
仅在明确或高度怀疑合并细菌感染时,才考虑在专业评估下使用抗生素。
其四,严格按疗程用药。
抗病毒治疗需要完成规定疗程,不能因退烧或症状减轻就自行停药,以免出现复发风险并增加耐药可能。
其五,谨慎选择对症药物并避免重复成分。
家庭自我用药应遵循“症状对应、成分不重复”的原则:需要退烧时选择一种退烧药;需要缓解咳嗽、鼻塞等症状时,优先选择成分明确的单方药或遵医嘱使用复方制剂,服用前仔细阅读说明书,特别关注对乙酰氨基酚等常见成分的累计剂量。
前景——随着冬春季呼吸道传染病进入活跃期,提升公众用药素养、完善基层首诊与检测服务、加强药师与家庭医生用药指导,将有助于减少不必要的用药支出和药物不良事件。
面向重点人群,应进一步强化分级诊疗与健康宣教,推动“科学识别—规范治疗—合理用药”成为常态。
同时,持续推进抗菌药物合理使用管理,对遏制耐药上升趋势具有长远意义。
流感防治不仅关乎个体健康,更是公共卫生的重要课题。
面对病毒,科学认知与规范行动是最有力的武器。
公众、医疗机构与政策制定者需形成合力,方能在这场与病毒的持久战中占据主动,守护全民健康防线。