随着人口老龄化的加剧，老年人因为身体机能退化、疾病缠身，以及用药多等问题，营养不良的风险变得很高。为了给老年患者提供更科学的营养支持，中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）联合多学科专家，发布了《中国老年患者医学营养治疗指南（2026版）》，这对医生和照护者都有重要的指导作用。冀慧丽、曹圣君和肖婧菁几位老师也为这次指南的制定出了不少力。 老年人要是出现了以下这些情况，就需要赶紧做营养评估：最近一个月体重掉了5%以上，饭吃不下、吃的量也少超过了一个星期，还有吃饭嚼不动、喝水容易呛到的情况。指南里建议，刚住进医院的老人，必须在24小时内完成这个检查。 关于具体怎么吃，这次给出了一些核心原则。首先是能量和蛋白质的摄入要足够。平时饭量在20到30千卡每公斤体重每天就好，蛋白质大概是1到1.5克每公斤体重每天。这些优质蛋白最好平均分到每顿饭里吃，每顿大概20到25克。像鸡蛋、鱼虾、瘦肉、牛奶这些都可以选。 另外饮食也要讲究容易消化、安全。主食得搭配着粗细粮一起吃，做得软烂一点。蔬菜和水果要多吃点，切得碎碎的煮熟点，这样不容易便秘还能增强免疫力。用油最好用橄榄油或者菜籽油这类不饱和脂肪的。盐的摄入量每天别超过5克，少吃腌肉和加工肉制品。水也要注意补得勤快点，别脱水了。 如果觉得吃不饱或者营养不良风险高的老人，优先推荐口服营养补充（ONS）。每天额外多补充400到600千卡的热量，能让身体状态变好，还能减少并发症发生。尤其是那些食欲差、嚼不动、刚做完手术或者在家里的老人特别适用。 对于有特殊情况的人来说得更加个体化一点。比如糖尿病的老人要吃低GI的主食；肾脏有问题的要听营养师的话调整蛋白和盐的摄入；要是吞咽困难或者容易呛到的话，就把食物弄稠一点吃，吃饭的时候把床头垫高一点。 运动和营养也得搭配着来效果才更好。每周做2到3次抗阻运动比如用弹力带或者坐抬腿；每周再做150分钟左右的温和有氧活动比如慢走或者打太极拳。要是卧床不起的老人就在床上多活动活动四肢肌肉别流失掉了。 最后想跟大家说营养可不是随便吃一点就好了，这其实是很重要的治疗手段。科学地进行营养干预能帮人缩短住院时间、减少感染、恢复得更快生活质量也会提高很多。大家要是有需要帮忙的地方就找我们医院营养科的专家咨询一下吧。