基层公共卫生与家庭医生签约服务，是织密社区健康防线的重要抓手。
1月8日，烟台市蓬莱区登州街道社区卫生服务中心召开2026年度公共卫生服务暨家庭医生签约工作部署会议，辖区乡村医生及公共卫生专员参会。
会议以问题导向复盘工作、以任务清单压实责任，释放出以规范促提质、以公开促信任的鲜明信号。
问题方面，会议对上一年度工作进行了系统梳理，直指基层服务中较为突出的两类短板：一是随访流程不够规范，服务记录与实际服务之间存在不一致风险；二是数据上报不够及时，影响信息闭环与管理决策的时效性。
对公共卫生服务而言，随访与数据是两条“生命线”，前者关系到服务真实性与连续性，后者决定管理精细化水平和资源配置效率，一旦出现偏差，容易造成“看得见的服务”与“算得清的成效”脱节。
原因分析上，基层公共卫生工作点多面广，老年人、慢性病患者等重点人群管理频次高、指标多、口径细，乡村与社区之间服务半径差异明显；同时，签约服务与公共卫生项目在执行中需要跨岗位协同，若流程标准化不足、培训不到位、考核强调结果而弱化过程，就容易出现记录不规范、信息上报滞后等问题。
此外，部分服务包内容居民理解不一，也会影响签约后的履约配合度，进而加大随访组织难度。
影响层面，上述问题不仅关乎工作质量，更关乎群众感受与基层治理成效。
随访不规范会削弱慢性病管理的连续性，增加漏管与重复管理风险；数据上报不及时会影响对重点人群健康风险的早识别与早干预，降低公共卫生投入的精准度。
对于家医签约而言，履约质量直接决定居民对基层医疗卫生机构的信任度，信任不足又会反过来制约签约覆盖面和服务黏性，形成“低体验—低参与”的循环。
对策上，本次部署突出三项着力点。
其一，围绕老年健康服务做“加法”。
中心明确在免费老年人体检中新增糖化血红蛋白检测和胸片检查两项内容，旨在补齐慢病筛查链条。
糖化血红蛋白有助于更客观反映血糖长期控制水平，可提升糖尿病及其风险人群识别能力；胸片检查有利于发现部分呼吸系统与胸部相关隐患。
通过检查项目优化，推动老年慢性病“早发现、早诊断、早治疗”，从源头降低并发症风险与医疗负担。
其二，在家医签约服务上做“明账”。
会议公示2026年度家医团队组成、责任片区划分、成员名单等信息，并明确各类服务包内容与收费标准，强调信息公开透明，便于居民依据需求选择。
这一安排既有利于规范收费和服务边界，也有助于强化社会监督，推动签约服务从“数量扩面”向“质量提升”转变。
其三，在过程管理上做“硬约束”。
会议强调团队成员必须严格遵守规范要求，确保随访真实有效，坚决杜绝虚假随访、走过场等行为，把履约承诺落到每一次上门、每一条记录、每一次健康指导中，并对问题整改明确方向与时限，形成闭环管理。
前景判断上，随着人口老龄化程度加深和慢性病防控任务加重，基层医疗卫生机构承担的健康管理功能将进一步凸显。
完善体检项目、强化数据质量、提升随访规范性，既是提升公共卫生服务能力的必答题，也是推动分级诊疗、提升基层首诊吸引力的关键环节。
下一步，如能在统一流程标准、加强岗位培训、优化信息化支撑与绩效考核导向等方面同步发力，并与乡村医生队伍协同推进，基层公共卫生与家医签约服务有望实现“可感可及”的质量提升，形成更稳定的健康管理闭环。
从"治病为中心"转向"健康为中心"，蓬莱区登州街道的实践折射出我国基层医疗服务的转型趋势。
当精准化筛查遇上透明化签约，当制度约束衔接技术赋能，这种"双轮驱动"模式或将为破解基层医疗"最后一公里"难题提供新范式。
未来，如何持续激发基层医务人员内生动力，仍需政策创新与实践探索的双向奔赴。