生活在城市里的人工作繁忙,家庭琐事繁多,40岁的林岚给自己的体检和复查时间一拖再拖,结果等到身体报警时才知道情况不妙。一年前她切掉了肠息肉,医生建议1年复查,当时她想既然已经治好了又没什么感觉,何必再折腾?然而这次她等来的却是最坏的消息。“再晚半年来复查,你可能就撑不到今天了”,医生的这句话让林岚一下子瘫坐在椅子上。那份旧报告上明明写着“腺瘤样肠息肉已完整切除”,可这一次的检查结果却变成了“早期结直肠癌”。很多人和林岚一样,觉得息肉不过是个“小疙瘩”,切了就万事大吉了。但实际上,这个病在消化科医生眼里是非常凶险的癌前病变。 很多人对肠息肉缺乏重视,这种观念把大家推向了危险的边缘。研究表明,约70%到90%的结直肠癌都是从腺瘤样息肉一步步发展来的。如果定期做肠镜监测并及时处理,把风险降到50%甚至更低并非难事。可惜的是像林岚这种情况并不少见,明明已经把原来的息肉切得干干净净,却还是在一年后发现了癌变。这种悲剧往往是因为忽略了后续的复查建议。 临床上常见的原因有几种:一是原本干净的肠道又长出了新的病变;二是高危腺瘤本身进展迅速;三是有家族遗传背景的人更容易出事。除此之外,日常生活中的不良习惯也会推波助澜。高脂肪、高红肉、少蔬菜、少运动、熬夜、肥胖、吸烟饮酒这些坏习惯,都被证实与结直肠癌风险升高密切相关。 所以真正可怕的不是那一刀切下去的疼痛,而是那句被忽略的提示:“建议××时间后复查”。大多数早期结直肠癌没有明显症状,医生强调要在“没感觉”时就做肠镜。但如果出现大便习惯改变、形状变细变扁、带血带黏液、体重莫名下降、腹部隐痛腹胀或贫血乏力等情况持续存在超过四周,就一定要提高警惕了。 术后的管理至关重要。复查方面一般建议低危单发的小息肉3到5年一次;多发大息肉或高危特征的最好1年一次;有家族史的要更密集筛查。每家医院都会根据具体情况给出更详细的方案。生活方式上要减少红肉和加工肉制品摄入,多吃蔬菜水果和全谷物;每周至少快走或骑车150分钟中等强度活动;控制体重;尽量戒烟限酒。 注意事项:文中人物均为化名请勿对号入座;本文结合权威资料和个人观点撰写部分情节经过润色仅供参考不能替代医生诊断;如感不适请及时就医;收藏以备不时之需并转发给关心的人。 参考资料:中华医学会消化病学分会《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020)》中华胃肠外科杂志声明:取材网络谨慎鉴别。