2010年那会儿,群医学的概念冒出来了,到了2015年,世界卫生组织WHO干脆把它拿出来,搞了一个以人为本的整合型服务体系全球战略。为啥非得整合?说到底,是因为以前那种只盯着医院看病的医疗模式太落后了。它只顾着怎么治好这一次的病,不管以后怎么样;只知道控制这一个阶段的病情,却不知道怎么预防;只看重医院里的质量效益,却忘了人最后是不是健康。这就好比医生给病人看病只治标不治本。 那谁来整合呢?光靠医院里的医生肯定不够,还得有基层的家庭医生和上面的群医学医生一起来管健康。得让他们分工明确,一个负责日常照护当管家,一个负责关键时刻的专家诊疗。这样才能把就医的通道打通,让分级诊疗落到实处。 整合的东西都有啥?先是围绕全病程需求把健康管理这条链给连起来;然后给这个链子装上适配性供求的轮子;最后还要把信息服务、预防服务、群体服务这些都拉齐了。只有把这些都弄明白了,才能给病人提供那种从头到尾、一环扣一环的连续服务。 凭啥这么搞?就是得把不合理的需求给平衡掉,把那些不符合全病程的需求去掉。不能再像以前那样按供给来分配了,得按老百姓到底需要啥来办事。 用什么手段去整合?得把健康管理的属性给体现出来,还要跟全病程的需求对得上号。创新出一套新的管理形态和手段才行。 整合完能产出啥效果?那就是把就医的选择给优化了,让医疗和预防融为一体,分级诊疗也能适配起来。 这套体系到底长啥样?它其实就是把原来的服务模式给推倒重来重建了一遍。在这个基础上再用信息技术把它变成数字化的东西。整个过程就是一个把实体服务和数字系统结合在一起的过程。 在中国搞这个有啥好处?咱们早就有了按机构功能定位分工合作的供给体系了。再加上咱们公立医院办得好的制度优势和组织优势,只要用健康管理手段把需求和供给给适配好,完全有能力比西方发达国家跑得更快,率先把以人为本的整合型服务体系给建起来。