八旬老人腹痛差点要命医生称手术成功只是第一步

湖北武汉八旬老人的腹痛差点要了她的命,体重只有30公斤的她病情急速恶化,几乎到了绝境。北京青年报记者3月4日从武汉大学人民医院获悉,就在本周,这位患者被家人紧急送到武汉大学人民医院急诊科。医生初步检查发现她可能有肠梗阻,但左腹股沟区并没有摸到明显包块,具体病因还很难确定。更要命的是,李梦年纪大了,体重很轻,还合并有好几种病,身体特别虚弱。入院后没多久,老人的情况越来越差,心跳变快、血压下降,感染指标也飙升了,随时都有肠坏死和休克的危险。 危急时刻,武汉大学人民医院胃肠外科专家屈兵教授团队接手了救治工作。他们分析了李梦的情况——高龄、消瘦还是女性,这些高危特征让他们怀疑她可能得了一种临床上非常罕见且很容易被漏诊的闭孔Richter疝。屈兵解释说,这种病在所有腹外疝里只占不到1%,好发于瘦弱的老年女性。因为闭孔管很窄,边缘是骨头和韧带,里面的肠壁往往只能出来一小部分。这种病很容易和胃肠炎、功能性腹痛混淆,但一旦恶化,会引发腹膜炎和休克,死亡率很高。 尽管风险极高,但手术是唯一的希望。在和家属沟通好之后,医院启动了多学科协作模式,迅速给李梦做了手术。整个过程只用了一个小时就解决了问题。医生表示,手术成功只是第一步。对于这个超高龄、超低体重的患者来说,术后恢复更是个大挑战。 医护团队给李梦制定了非常细致的康复方案。经过一周的精心照顾和治疗,老人的身体状况明显好转了。营养跟上了,感染指标也正常了。农历正月初十的时候,她终于康复出院了。 专家提醒大家,如果高龄、消瘦、多产的老年女性出现腹痛、腹胀这些症状,特别是大腿内侧往膝盖方向有放射性疼痛的话,一定要小心闭孔疝的可能。最好赶紧做个腹部或盆腔CT检查来明确诊断。一旦确诊或者高度怀疑这种病,必须立即进行紧急手术干预才行。否则的话很容易导致肠坏死、穿孔甚至休克这些严重后果发生。