武汉一医生掰药掰开血压忽高忽低差点没命

3月19日这天,极目新闻记者曹洋还有通讯员吴萍给咱们报了一个事儿。说武汉市东湖医院那边最近接了个病人,这是一位擅自把药掰开吃了,结果血压忽高忽低差点没命的老人。这事儿得怪咱们很多高血压患者,老以为把药掰开吃能更安全。可谁能想到这反而成了要命的导火索。其实春季气温变化大,身体就容易跟着“坐过山车”,不少人想通过掰药来调整药量,结果反倒弄巧成拙。对此,武汉市东湖医院心内科的主任汪德坤特意出来给大伙儿提个醒。他说调整降压药这事儿可没那么简单,必须听专业医生的。哪怕你现在觉得症状好了点儿,也千万不能自己就把药量给减了。尤其是现在刚开春儿,气温忽上忽下的,更得把用药安全放在第一位。汪主任还特意强调了一个误区:那种长效降压药,尤其是控释片、缓释片,是专门用来缓慢释放成分、平稳控制血压的。要是你非要把药片掰开或者嚼碎了吃,外面那层保护皮一破,药效立马就全释放出来了,血压一下子就掉下去了。等到药效过去了,血压又会猛地往上蹿,这种“断崖式”的波动对心脏和脑血管的伤害特别大。 80岁的朱奶奶就是这么个例子。她长期吃这种控释片,觉得血压稳了就把药掰开了想图个省事。结果没一会儿她就开始头晕乏力,家人一量血压都掉到不到100/60毫米汞柱了。更吓人的是才过了几个小时,血压又冲到了175/100毫米汞柱。这要是不及时抢救,肯定会出大问题。好在她被紧急送到了武汉市东湖医院。急诊科那边赶紧给她开了绿色通道做检查,发现就是因为药物引起的低血压剧烈波动。医生们赶紧给她吸氧、上心电监护盯着生命体征;又给她输了升压的药把血压稳住了;还给她补充了电解质把紊乱的代谢给调回来。忙活了好几个小时,朱奶奶的血压总算稳住了也没再出现那些危险症状。 汪德坤主任在采访中分析了一下朱奶奶的这个遭遇。他说这完全是因为咱们对药的认知有问题。大部分这种长效药都不能随便掰着吃或者嚼碎了吃。只有极少数标着能沿刻痕掰开的药(比如琥珀酸美托洛尔缓释片)才行,但绝对不能嚼碎。具体怎么吃还得看说明书或者听大夫的话。 那为啥到了春天血压更容易波动呢?汪主任解释说主要有三个原因:一是昼夜温差大导致血管一缩一张;二是春天身体代谢快激素分泌多;三是风沙大、气压变化大容易让人情绪不稳睡眠差。这对血管弹性本来就差的老年人来说风险尤其高。 针对这种情况汪主任给咱们支了个招儿——“三不三必”。“三不”就是别自己瞎调药量、别感觉好就停药、别跟风瞎吃药;“三必”就是一定要按时吃药、一定要天天量血压记录下来、一定要不舒服就赶紧去医院。 除了吃药还得在生活上多注意点儿:春天要注意保暖别着凉;作息要规律别熬夜;饮食上要少吃盐多吃蔬菜水果;运动可以选散步打太极之类温和的项目避开早晚太冷的时候;还要保持心情愉快少抽烟少喝酒。 万一不小心把药掰着吃了不舒服该咋办?汪主任建议马上停下剩下的药坐下歇会儿;如果只是轻微头晕血压没太大波动就多喝水帮助代谢;要是头晕厉害或者血压忽高忽低就得马上打120去医院看病了。 最后他特别叮嘱老年人哪怕血压看着平稳也得每月至少量一次;起身动作慢点别突然猛一起身;穿衣盖被要严实保暖;干活别太拼命累着了;家里人也得多盯着点帮忙按时吃药看病。