问题——鼻塞久治不愈，警惕误将鼻窦炎当感冒；冬季门诊中，因反复鼻塞、流涕就诊的患者显著增加。不少人误以为鼻塞是感冒的“必经阶段”，自行服用感冒药或频繁使用鼻喷剂，症状短暂缓解后又反复甚至加重，反而延误了鼻窦炎的规范治疗。北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师王旻指出——感冒和鼻窦炎症状相似——但病因和治疗方式截然不同，关键于及时辨别并正确应对。 原因——气候与环境双重影响，感冒后易引发鼻窦炎。专家解释，冬季气温低、空气干燥，鼻腔黏膜防御能力下降，病毒更容易入侵导致上呼吸道感染；感冒引起的黏膜充血水肿会阻塞鼻腔与鼻窦之间的通道，分泌物无法顺畅排出，滋生细菌后诱发鼻窦炎。此外，雾霾、粉尘等污染物持续刺激黏膜，加重炎症反应，形成“越堵越感染”的恶性循环。老年人、儿童及过敏性鼻炎患者黏膜更脆弱，感冒后发展为鼻窦炎的风险更高。专家还提醒，阴雨潮湿天气下，即便没有明显感冒症状，也可能因局部环境潮湿、细菌繁殖而引发或加重鼻窦炎。 影响——拖延治疗或转为慢性，甚至引发并发症。王旻表示，未及时控制的鼻窦炎可能发展为慢性疾病，长期鼻塞、嗅觉减退严重影响生活质量；炎症还可能扩散至咽鼓管，导致中耳炎等问题。少数情况下，感染蔓延至周围组织，存在眶周或颅内感染风险。虽然鼻窦炎并非“不治之症”，但早期规范干预至关重要，避免小病拖成顽疾。 对策——抓住“7天分界线”，辨别全身与局部症状。专家指出，区分感冒和鼻窦炎的关键在于病变部位和病程演变：感冒多为病毒引起的鼻腔急性炎症，常伴全身乏力、肌肉酸痛等症状；而鼻窦炎主要表现为局部持续不适。“7天”是一个重要观察节点：若鼻塞、流涕超过7天无好转甚至加重，或感冒初期缓解后第6至7天突然恶化（如鼻涕变黄绿黏稠、头痛加剧），需警惕鼻窦炎可能。 此外，专家总结了鼻窦炎的典型信号： 1. 黄绿色黏稠鼻涕不易擤净，严重时带血丝； 2. 头痛或面部胀痛有定位特征（如上颌窦炎表现为面颊痛，额窦炎晨起前额痛等）； 3. 伴随嗅觉下降、口臭或夜间咳嗽等症状时更应尽早就医。 用药护理上需避免盲目自治：生理盐水冲洗鼻腔可辅助缓解症状；短期使用减充血剂不超过7天以防反弹性鼻塞；激素类或抗生素需遵医嘱使用。儿童、孕妇、基础疾病患者及出现高热、剧烈头痛等症状者应及时就医。 前景——加强科普与规范诊疗双管齐下。业内认为，冬季呼吸道疾病高发期需提升公众对鼻窦炎的认知：一上普及“超7天”“先轻后重”的警示信号；另一方面推广规范化诊疗路径，减少滥用药物。随着分级诊疗和健康管理理念普及，更多患者有望在早期获得精准干预，降低慢性化和并发症风险。
呼吸道健康管理体现全民健康素养的提升空间；冬季疾病高发期需警惕“小病不治”或“过度治疗”两种误区。医学专家呼吁科学认知：正确区分感冒与鼻窦炎不仅关乎个人健康，也是优化医疗资源的重要一环。唯有早发现、早诊断、规范治疗，才能筑牢冬季呼吸道健康防线。