同济医院采用微创介入技术成功治疗幼儿肾动脉闭塞 解决继发性高血压难题

问题:罕见病例引发儿童高血压危机 1岁11个月的患儿欣欣(化名)因呕吐、发热在当地医院就诊,检查发现血压高达160毫米汞柱,远超同龄儿童正常水平。血管影像学检查显示,欣欣的右肾动脉明显狭窄,导致肾脏供血不足,引发全身性高血压。这类病例在儿科较为罕见,多由先天发育异常引起。 原因:肾动脉狭窄引发连锁反应 同济医院儿科主任医师仇丽茹解释,肾动脉狭窄会减少肾脏供血,肾脏误判身体血压不足,释放激素促使全身血管收缩,导致血压异常升高。如不及时治疗,可能引发肾功能损伤、肾衰竭甚至脑梗死,对儿童生长发育造成不可逆影响。 影响:隐匿症状易被忽视 与成人不同,儿童高血压多为继发性,症状常表现为呕吐、精神萎靡、烦躁或发育迟缓,容易被误诊为普通感染或消化不良。专家提醒,家长需警惕这些非典型表现,及时进行血压监测,避免延误治疗。 对策:微创介入技术精准施治 入院后,医疗团队通过个体化用药稳定患儿血压,为手术创造条件。3月4日,同济医院儿童介入中心主任曾和松教授团队实施经皮肾动脉扩张成形术。术中发现患儿右肾动脉已完全闭塞,团队在数字减影血管造影(DSA)引导下,成功打通闭塞段并恢复血流。术后患儿逐步康复,血压恢复正常。 前景:儿童介入治疗应用广泛 近年来,儿童介入技术已成为治疗心血管疾病、血管畸形及肿瘤的重要手段。同济医院儿童介入中心已成功开展多例高难度手术,包括婴儿肾动脉狭窄介入治疗及复杂血管畸形微创手术,为儿科疑难病例提供了新的治疗方案。

这起病例的成功救治,展现了我国儿童介入治疗技术的进步,也提醒社会关注儿童继发性高血压。婴幼儿高血压症状隐匿,早期识别困难,但延误诊治后果严重。建议家长在儿童常规体检中重视血压监测,医疗机构应加强基层医护人员培训,建立儿童高血压筛查与转诊机制。早发现、早治疗,才能为更多患儿争取健康未来。