肝癌伴肺转移,手术把病根彻底去掉

大家常说的“癌王”,其实也有办法能把它变成“无瘤”。以前得了晚期肝癌,好像就是被宣判了死刑,特别是像我们中国这种肝病重灾区,很多IIIb期合并肺转移的患者,情况特别糟糕。但最近一年,普外一科把最先进的治疗方法带到了临床上。我们用局部栓塞、靶向药还有免疫治疗一起攻,等时机成熟了再做手术把病根拔掉。这种新路子让好多曾经被判“死刑”的病人又看到了活下来的希望。 拿那个48岁的吴某来说吧。他是2019年12月因为肚子疼住院的,之前还有乙肝病史。一查异常凝血酶原飙到了1463.31 mAU/ml,做增强CT和MR一看,已经是肝癌伴肺转移,IIIb期了。医生先给他做了个经肝动脉化疗栓塞术(TACE),给肿瘤断粮,想先稳住肝脏的病灶。结果到了2020年1月复查,肺部的肿瘤反而变大了。虽然肝脏里碘油沉积还不错,可全身情况没见好。 这时候科室赶紧组织了多学科会诊,决定把靶向药索拉菲尼、免疫抑制剂信迪利单抗和TACE一起用。2020年2月复查时发现肺部病灶明显缩小了,4月份就完全没了。肝脏那边也跟着变小,肿瘤标志物也恢复正常了。等到7月22日,医生给他做了胆囊切除和肝右后叶切除手术。现在还在随访呢,一点复发的迹象都没有。 其实这套组合拳主要就是四步走:先用局部栓塞把肿瘤饿死;再用靶向药堵血管和通路;接着用免疫药激活身体里的防御系统;最后用手术把病根彻底去掉。这几个步骤可以根据情况调整顺序或者叠加使用。我们科室是广东省的临床重点专科和器官移植中心特色专科,床位使用率常年在110%以上。医生大多是博士硕士,护士本科以上学历的占80%。大家都有经验有数据支持着我们。 所以如果您或者家里人得了肝癌还出现了远处转移,千万别轻易放弃。现在TACE加上靶向免疫治疗还有外科技术进步这么快,“无瘤生存”已经不是什么稀罕事了。赶紧找个有实力的中心好好评估评估吧。