皖西大别山腹地，28.6万霍山居民曾长期遭遇“配药难”。山区乡镇点多面广，基层医疗机构药品种类有限，慢性病患者常要往返县城购药；转诊过程中用药衔接不顺，还可能影响治疗连续性。这个问题也反映出县域医疗资源分布不均的普遍挑战。深入调研发现，症结主要集中在三上：一是药品采购各自为政，乡镇卫生院因用量小常被配送体系边缘化；二是县、乡、村三级用药目录不统一，2019年前基层药品缺口一度达到23%；三是药学服务能力不足，村级卫生室执业药师配备率不足40%。 面对这些结构性难题，霍山县于2019年启动医共体改革，采取系统化举措。以县医共体总院为核心，将原先分散的17家乡镇卫生院、134个村卫生室纳入统一管理，重点建立中心药房枢纽机制。通过汇总并优化成员单位用药需求，形成动态调整的统一供应目录，推动乡镇与县级医院用药重合度提升至85.15%，重点慢性病药品配备增幅达21%。 为提升落地效果，该县同步推进“技术+人才”下沉。2022年上线的处方智能审核系统覆盖全部基层单位，处方合格率由78%提升至96%。同时通过“师带徒”培养基层药师，县级专家定期驻点指导，缓解山区药学人才紧缺。针对配送难题，建立“三级联动+预警调剂”机制，将配送时效压缩至24小时内，近效期药品浪费率下降62%。 值得一提的是应急通道的实际便利性。例如佛子岭镇通过绿色通道“特事特办”，为运动神经元疾病患者紧急调配特殊药物，避免患者往返北京购药的奔波。该机制在确保用药安全的同时，也让公共服务更贴近群众需求。
保障群众用药，看似只是药柜里品种的增减，背后考验的是医疗体系的组织协同与服务能力；从“县城配药”到“县域协同”，从“能开处方”到“审方把关、供应不断”，霍山县的实践表明：把分散的资源、标准与能力有效整合，才能让医疗服务真正覆盖山区群众，让改革成效在一盒药、一张处方、一次转诊中更直观地呈现。