2025年医保目录调整工作在7月11日启动

中新网7月11日从北京传来消息,由赵方园报道,2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录,还有商业健康保险创新药品目录的调整工作在7月11日这天正式启动。有申报意向的单位,得在7月11日到20日这段时间里,通过国家医保服务平台在网上把材料交上去。 国家医保局给大伙儿介绍了调整的流程,一共分为准备、申报、专家评审、谈判/竞价/协商以及公布结果这5个阶段。不管是大公司还是小公司,也不管是国企还是外企,只要符合条件的都能来报名,所有药品都会被一视同仁地对待。 这次调整基本医保目录的原则是“保基本”,不限制大家报哪些病的药,让大家各方面的需求都能得到满足。为了鼓励研发,罕见病的药和儿童用药只要有临床价值就可以申报,不需要非得等上市时间够长。要是有些药临床价值不高或者有替代品,那就会被移出目录。 今年最大的变化是国家医保局打算给商业健康保险创新药单立一个目录。商保创新药目录主要是看药有没有新意,能不能带来新突破。这部分药由商保方面的专家组单独把关评审出来,推荐给保险公司参考着用,不过基本医保不给报销。 上市不满五年的新药或者治疗罕见病的独家药都可以申请这个目录。有的药企也可以两边都报上名,要是基本医保那边谈崩了价格,还能转到商保这边继续商量价钱。 按照计划,2025年10月到11月就会把结果公布出来,把今年的基本医保目录和商保创新药目录都发下去,然后还得给地方部门打好招呼让他们落实好。这次调整公布之后,医保部门也会赶紧把信息系统更新一下,好让新目录顺利落地。