老王得了慢阻肺十年，为了治疗也没少折腾。他记得刚病的时候，以前散步轻轻松松，有一次走了四分之一路就喘不上气了。肺功能检查之后确诊是慢阻肺。这几年病情加重，六年前一次感冒之后，连扫地都成了难题，经常住院。直到2024年去上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科接受规范治疗，病情才终于稳住了。现在他坚持用吸入制剂，急性加重次数明显减少了。 还有一位新疆喀什的患者，70岁了。他吸烟多年，一直没规范治疗，只在难受的时候用点药。这次在瑞金医院找到周敏教授团队接受治疗。周敏给这位患者制定了个性化方案，戒烟教育、规范吸入治疗、配合生物制剂，同时控制过敏问题。没多久患者的症状就明显好转了。 瑞金医院呼吸科还有一位76岁的患者，同时患有慢阻肺和肺癌。因为肺功能太差无法手术，治疗非常棘手。周敏解释说：“慢阻肺和肺癌互相影响，慢阻肺患者更容易得肺癌。”周敏教授团队通过多学科会诊（MDT），在治疗肺癌的同时严格管理慢阻肺。五年过去了，这个患者依然稳定生存。 治疗升级到生物制剂给一些患者带来了希望。目前吸入制剂是治疗的基石，三联吸入是最高级别推荐方案。但是对于部分患者即使使用三联吸入还是有频繁急性加重的情况。研究显示约有20%到40%的患者存在嗜酸性粒细胞炎症。 血液嗜酸性粒细胞计数已成为评估和用药重要参考指标之一。随着生物制剂正式写入国际诊疗指南成为新选择之一。瑞金医院用生物制剂治疗一位同时患有哮喘和慢阻肺的患者之后效果显著。 2025年生物制剂正式写入国际诊疗指南成为新选择之一后效果显著。 针对那些不规范用药、用错方法或者擅自停药的患者效果不佳等问题周敏教授给出了提醒：吸入激素后一定要漱口能有效避免喉咙不适或口腔感染。 为了全面管控病情需要戒烟教育、合并心血管疾病管理、心理问题解决等方面全面考虑周敏教授强调这些都是治疗规范与否关键因素之一。 中国目前面临三大难题：知晓率低、筛查率低、治疗不规范等问题亟待解决。 数据显示40岁以上人群每年做肺功能检查比例仅为6.7%。普通感染急性起病伴随发热咳嗽咳痰等情况出现但慢阻肺急性加重原有症状上加剧活动后气喘加重甚至出现嗜睡昏迷血氧饱和度下降伴二氧化碳潴留等情况严重时甚至危及生命所以胸部CT检查血气分析肺功能检查都是明确诊断方法其中肺功能检查更是诊断金标准重要参考指标之一 研究显示约有13.7%40岁以上人群患有此病知晓率不到6%每年需要1亿人得到规范有效管理与诊治才是最终目标这需要医患携手共同应对这个沉默杀手我们相信在大家共同努力下中国未来一定能取得更好成绩让更多患者恢复健康过上美好生活这是我们所有人共同愿望也是我们努力目标相信在不久将来中国一定能在这个领域取得更大突破