老李那天早上7点半，照常端着热豆浆，结果嘴巴却突然“罢工”，一句话都发不出来，只能干着急地在空中乱比画。家里人赶紧叫了120把他送进医院急诊，一查结果说是脑梗。很多人一想到脑梗就只觉得会手脚动不了、脸歪嘴斜，根本想不到原来不会说话也是很常见的症状。一旦脑部语言中枢受损，患者想说却没法说出来，这在医学上叫运动性失语；而另一个叫Wernicke的区域负责理解别人说话的意思，要是这个地方出了问题，人虽然能开口讲，但说出来的话乱七八糟、毫无逻辑，就叫做感觉性失语。 这就好比控制大脑语言功能的血管突然间堵死了，就会直接导致不能说话或听不懂别人说话。这类脑梗患者刚发病的时候往往没有手脚麻木的感觉，甚至身体各方面看起来都挺正常。正因为这种不痛不痒的表现，好多人才会觉得没什么大不了的。 其实以不能说话为主要表现的脑梗可不是毫无征兆的。发病前患者可能会出现一些隐藏的信号，像短暂性语言障碍就是一个常见的预警信号。患者可能会突然在几分钟或者几十分钟内一句话都说不出来，或者说话含含糊糊的，但过不了多久又好了。这种一过性的语言失灵在医学上叫短暂性脑缺血发作，就像是给血管发了一张黄牌警告。 另外患者也可能突然感觉舌头僵硬、嘴唇发麻，喝水容易呛咳；或者在读书写字的时候变得困难，看不懂文字意思，写出来的字也歪歪扭扭的。这些看似不起眼的症状其实都可能是脑梗的早期信号。 治疗脑梗的效果和发病时间关系特别大，医学上有一个所谓的“黄金时间窗”——就是在发病后4.5小时以内。如果在这个时间窗里给患者进行溶栓治疗，就能把血栓溶解掉，把血液重新通到脑子里去，最大程度地减少脑子的损伤。 尤其是对于那种以不能说话为主的脑梗患者来说，抓住这个黄金时间窗特别关键。要是错过了最佳治疗时机，可能就会导致永久性的语言障碍。 有研究表明，在这个时间窗内接受溶栓治疗的患者恢复语言功能的比例明显高于超过时间窗的人。虽然这种以不能说话为特征的脑梗危险性很高，但只要采取科学的预防措施就能大大降低发生的风险。控制基础病是预防脑梗的关键步骤。高血压的人要把血压控制在合理范围；高血脂的人要少吃油腻的东西；糖尿病患者就得少吃甜食、多运动、吃药来控制血糖。 戒烟限酒、多吃蔬菜水果和全谷物少吃盐少吃油炸食品、每周至少做3次每次30分钟的中等强度运动这些都能帮助提升心肺功能和优化血液循环。 只要我们知道了脑梗的特点，学会怎么识别它，把握住黄金治疗时间，再积极去做预防工作就能很好地应对这种病。“时间就是大脑”，当发现身边的人突然不会说话了千万要冷静下来赶紧打急救电话帮他争取治疗时间。 文：王华英 上海天佑医院