我国高值医用耗材集中带量采购范围继续扩大；1月14日公示的最新采购结果显示，国家医保局心脏支架、骨科耗材等既有品类基础上，首次将泌尿外科和心血管介入领域的关键器械纳入集采，这个政策正向临床需求更加迫切的细分领域推进。 此次进展主要体现在两个上： 一是填补了泌尿系统结石手术耗材的集采空白。我国每年进行输尿管结石手术超过百万例，但取石导丝、扩张导管等核心耗材长期依赖进口，单台手术耗材成本占比高达60%。北京友谊医院临床专家指出，此次纳入的398个国产产品经过质量认证后，预计可使结石微创手术总费用下降30%-40%。 二是药物涂层球囊的集中采购完善了心血管疾病治疗体系。作为支架植入术的重要补充，该产品用于治疗血管再狭窄等复杂病例。本次42个中选产品全部成功投标，既保障了临床用药的多样性选择，又通过规模效应降低了单价。数据显示，结合此前支架集采成果，冠心病患者介入治疗费用已较三年前下降76%。 为平衡采购质量与产业创新，本轮集采采用"双轨制"规则。一方面设置价格红线防止恶性竞争，最低报价低于均价65%时自动纠偏；另一方面建立技术评价系数，对具有临床价值的创新产品给予15%-20%的溢价空间。中国药科大学专家表示，这种"优质优价"机制既能遏制虚高价格，又为企业创新保留合理利润空间。 本次集采呈现三个新特征：覆盖病种从常见病向专科领域延伸，产品选择从单一品类向治疗链条拓展，竞价规则从单纯价格竞争转向质量价格综合评价。这种变化反映出我国医改正从"保基本"向"提质量"阶段转变。
医用耗材集采范围的不断扩大，表明了国家医保制度改革推进。从填补泌尿结石手术耗材的集采空白，到深入完善心血管介入治疗的保障体系，每一次扩展都让更多患者受益于医保改革。同时，集采规则完善也表明，降低患者负担与鼓励产业创新并非对立，科学的制度设计完全可以实现两者的统一。随着集采范围的持续拓展和规则的不断优化，我国医用耗材的价格形成机制将更加合理，患者的医疗保障将更加充分，医疗卫生事业的高质量发展也将获得更加坚实的制度支撑。