问题——每到秋冬季节，流感进入高发期，医疗机构发热门诊和急诊就诊量随之上升；，公众对流感与普通感冒的区别仍存误解，一些患者沿用“挺一挺就过去”的做法，错过检测和用药时机。临床观察显示，流感起病急、全身症状更重，处理不及时或不规范，可能引发肺炎、心肌炎等并发症；对老年人、婴幼儿和慢性病患者等人群风险更高。近期发布的《流行性感冒诊疗方案（2025年版）》深入细化了诊疗流程和用药要点，提示防治需要从“凭经验”转向“按规范”。 原因——流感容易被低估，首先在于症状有重叠：咳嗽、咽痛、流涕等与普通上呼吸道感染相似；部分老年人甚至低热或无热，增加识别难度。其次，不少公众对传播特点了解不足。流感以飞沫传播为主，在通风不良、人员密集的室内更易扩散；也可能通过接触被污染物品后触碰口鼻眼等黏膜而感染。再次，一些人对检测存在误区，认为“测了也没用”或把“抗原阴性”等同于“不是流感”，忽视核酸检测在敏感性和分型上的优势。还有少数患者自行购药、叠加用药，期待“多吃几种更快好”，反而增加不良反应和用药风险。 影响——流感的直接影响体现起病急、病程相对更长、恢复更慢。多数成年人即便退热较快，咳嗽缓解和体力恢复也可能需要更长时间。更需要警惕的是并发症风险，尤其在重症高危人群中更突出。方案提示，5岁以下儿童（尤以2岁以下婴幼儿）、65岁及以上老年人、合并慢性基础疾病者、肥胖者以及妊娠及围产期妇女，感染后更易进展为重症，需要更主动的监测与早期干预。儿童可能出现高热、精神反应差、拒食等；部分乙型流感患儿还可伴随消化道症状。老年人则可能以咳嗽、气喘等呼吸道表现为主，并因感染诱发或加重基础疾病。若出现持续高热不退、胸闷气促、呼吸困难、意识异常等警示信号，提示可能发生肺炎、心肌炎等并发症，应立即就医，避免错过救治窗口。 对策——新版方案强调“早发现、早诊断、早治疗”。在诊断上，应结合流行病学史、临床表现与病原学检查：流行季节，若有接触史并出现典型症状，可作临床诊断；抗原或核酸检测阳性可支持确诊。需要注意的是，抗原检测更便捷，但敏感性相对有限，阴性结果不能完全排除流感；核酸检测敏感性更高，并可用于区分病毒亚型。对高危人群，即使症状不典型，也建议尽早进行病原学检测，提高识别率。 在治疗上，抗病毒治疗是关键，重点把握发病后48小时内的“黄金窗口”。对高危人群，早期使用抗病毒药物获益更明确；即便超过48小时，重症患者仍可能从抗病毒治疗中获益。临床用药应遵循医嘱，综合患者年龄、基础疾病、用药禁忌、耐药情况等因素评估，避免自行用药或随意联合用药。对症支持治疗同样重要，可根据情况退热、补液、休息等。高热且不适明显者可采用物理降温或规范使用退热药；儿童用药需更谨慎，避免不当用药带来额外风险。对存传播给高危人群风险的患者，应加强防护，并在医生评估后采取相应措施，减少家庭及集体单位内传播。 在防控层面，公众应形成“识别—隔离—就医—复工复学”的闭环：一旦出现流感样症状，应尽量减少聚集活动，规范佩戴口罩、勤洗手、保持室内通风；与婴幼儿、老年人、孕产妇等高危人群接触时更要加强防护。学校、养老机构和用工密集单位可结合流行趋势，完善晨午检、通风消毒、健康宣教与弹性管理，尽量在传播早期降低风险。 前景——随着诊疗方案持续更新，流感防治将更强调规范化与精细化：一上，通过更科学的检测策略和分层诊疗，减少“把流感当感冒”或“把感冒当流感”的误判，提高医疗资源使用效率；另一方面，通过对高危人群的重点保护和早期抗病毒治疗，有望降低重症发生率和并发症负担。专家提醒，流感防控不仅依赖医疗机构，也需要公众改变“硬扛”的旧习惯，抓住症状识别与及时就医的关键节点，形成个人防护与社会管理相配合的防线。
流感防治不仅关乎个人健康，也是公共卫生的重要议题。科学认知、及时干预和规范治疗，是应对流感的关键。公众应减少侥幸心理，在新版诊疗方案指引下做好防护与就医决策，共同守护健康。