中南大学湘雅医院创新设立"协诊护士"岗位 让急诊救治既有速度更有温度

急诊科是医院救治链条中节奏最快、压力最大的环节之一。

患者病情变化迅速、就诊流量大、检查处置环节多,一旦信息不对称或动线不清晰,容易出现“患者不知往哪走、家属不知找谁问”的局面。

对老年患者、行动不便者、独居群体以及突发危重症患者而言,迷失在流程与手续中不仅增加焦虑,也可能影响救治衔接效率。

问题在急诊场景中尤为集中:一方面,急诊诊疗往往涉及分诊评估、检验检查、用药处置、专科会诊及缴费取药等多个节点,患者需要在短时间内完成信息理解与行动选择;另一方面,急诊医护的核心任务是救治与抢救,难以兼顾每一名患者与家属的非医疗性需求。

加之夜间、雨雪天气、外伤集中到院等因素叠加,急诊大厅极易在高峰期出现秩序紧张与沟通拥堵,导致情绪传导、误解增多,甚至引发不必要的冲突风险。

原因既有流程复杂的客观因素,也有服务供给结构的现实矛盾。

近年来,人口老龄化趋势加快,慢病共病、高龄独居等现象增多,急诊患者结构更加多样,医疗需求与心理支持需求同步上升。

同时,医疗资源在高峰时段呈现“瞬时拥挤”,检查设备排队、科室协作衔接等环节对协调能力提出更高要求。

传统导诊更多停留在固定点位提示,而急诊场景需要“能走动、会判断、懂协同”的前移服务,把人文关怀嵌入救治链条。

在此背景下,湘雅医院急诊科设立“急诊协诊护士”岗位,佩戴醒目标识走出护士站,穿梭于急诊大厅、检查通道与抢救室外,承担分流引导、流程解释、资源协调、情绪安抚等职责,形成补位式、枢纽式支持。

实际运行中,协诊护士既帮助患者少走弯路,也为抢救室内外的信息传递与秩序维护提供“缓冲带”。

例如,面对独自前来就诊的老年患者,协诊护士通过陪同检查、协助办理手续、提示注意事项等方式降低“就医门槛”;面对患儿高热惊厥等紧急情形,协诊护士快速协调绿色通道、联动专科力量并全程陪护,既保证处置连贯,也稳定家属情绪;在多名外伤危重患者同时到院的压力场景中,协诊护士通过同步通报进展、统筹检查资源、协调支援力量,减少排队拥堵带来的救治延误风险。

影响体现在“患者体验”和“救治效率”两个维度的叠加提升。

对患者而言,急诊从“被动等待、信息不足”转向“有人引导、有人解释、有人陪同”,焦虑水平下降、获得感增强,投诉与误解的发生概率也有望随之降低。

对急诊团队而言,协诊护士承担了大量非核心医疗但高度关键的协调任务,使医生与抢救护士能更专注于诊疗决策与紧急处置;同时,检查与会诊的衔接更顺畅,有助于提高快反团队响应效率与危重患者救治的整体协同性。

湘雅医院反馈数据显示,岗位运行后患者诊间满意度持续提升,快反团队响应时间得到缩短,表明制度化的人文服务并非“软性加分”,而是可转化为流程效能的“硬支撑”。

对策层面,这一探索的关键在于把“以患者为中心”从理念落到岗位、职责与培训考核。

协诊护士不仅需要扎实的急救基础与沟通能力,更需要现场判断、风险识别、跨岗位协同与突发事件处置能力。

通过建立明确的工作边界与协作机制,可避免职责交叉导致的效率损耗;通过标准化话术与流程指引,可减少信息传递偏差;通过数据化评估与持续改进,可让服务质量在高峰与夜间等复杂场景下保持稳定。

此外,在急诊患者群体中,应优先关注高龄、独居、行动不便、语言沟通困难及首次就诊者等高需求人群,实现资源的精准投放。

前景上看,急诊服务升级正在从“扩容提速”迈向“提质增效”。

随着智慧医院建设推进,线上缴费、检查预约与电子引导等工具将进一步降低流程成本,但急诊的紧迫性与不确定性决定了“有人在场”的温度不可替代。

协诊护士模式为大型公立医院完善急诊治理提供了可复制的样本:通过岗位前移、协同增效,把关怀嵌入流程,把秩序嵌入高峰,把沟通嵌入救治链条。

下一步,若能在更多科室联动、分级诊疗衔接、院前急救对接、志愿服务规范化等方面形成闭环,急诊的整体承载力与韧性有望进一步增强。

湘雅医院"协诊护士"的创新实践表明,医疗服务的温度与速度同样重要。

在追求医疗技术精进的同时,如何让患者获得更有尊严、更人性化的就医体验,是新时代医疗改革的重要课题。

这一做法不仅提升了患者满意度,更彰显了公立医院的社会责任,为医疗系统践行"健康中国"战略提供了有益借鉴。