一年多来,62岁的罗先生饱受头晕困扰,甚至不敢独自出门。
令人意想不到的是,这个"顽疾"的真凶竟然来自眼睛的位置异常。
症状隐蔽 多次检查难确诊 罗先生回忆,头晕症状起初间歇性出现,尤其在看书、使用手机等近距离用眼后明显加重。
随着时间推移,他还经历了看东西"一个变两个"的视物重影现象。
面对这些陌生的症状,罗先生首先联想到脑血管问题,因此前往综合医院神经内科就诊。
医院随即为他进行了头颅核磁共振成像、超声等多项检查,但结果均显示无明显异常。
一次次检查无果,却未能缓解症状。
反而随着时间推移,头晕和复视现象日益加重,严重影响了罗先生的日常生活。
他开始害怕外出,甚至放弃了阅读等日常娱乐活动。
在这种困境中,罗先生在亲友建议下转向眼科就诊。
专业诊断 真相水落石出 武汉大学附属爱尔眼科医院斜视与小儿眼科副主任医师蔡春艳接诊了罗先生。
不同于以往的诊疗思路,蔡春艳没有仓促下结论,而是进行了一系列系统的眼部检查,包括视力、眼位、眼球运动、复视像等多个检查项目。
经过细致排查,诊断结果最终确定——罗先生患上的是急性共同性内斜视。
这一诊断解释了所有的临床症状。
急性共同性内斜视是一种眼位偏斜类疾病,其主要特征是双眼视轴不平行,伴随复视现象。
患者眼外肌无麻痹症状,斜视角在各个方向基本相等。
正因为这些特点,该病常常被误认为是神经内科疾病,导致患者走冤枉路。
蔡春艳医生指出,急性共同性内斜视虽然名为"斜视",但其首发症状往往不是眼睛明显偏斜,而是头晕、复视、阅读困难等,这使得患者通常首先就诊于神经内科,容易造成漏诊或误诊。
这类疾病的病因目前尚未完全明确,但长时间近距离用眼、融合功能失调等被认为是常见诱因。
值得注意的是,虽然该病多见于青少年,但中老年人同样可能患病。
手术治疗 生活质量显著改善 针对罗先生的具体病情,蔡春艳为其制定了详细的手术矫正方案。
经过手术治疗,罗先生在术后第一天就体验到了明显变化——头晕症状消失,视物重影现象也随之消退。
这标志着困扰他一年多的"顽疾"终于得到了彻底解决。
蔡春艳强调,急性共同性内斜视通过专业的眼科检查能够明确诊断,手术矫正效果良好,能够有效消除复视、恢复双眼视功能,极大改善患者的生活质量。
认识误区 需加强防范意识 本案例反映出一个重要的医学认识问题:头晕、复视等神经症状并非只与神经系统疾病相关,眼源性问题同样可能引起这些症状。
许多患者和临床医生对此认识不足,导致诊疗延误。
蔡春艳建议,市民如果出现持续不明原因的头晕、恶心、视物重影、走路不稳等症状,在排除神经系统及耳鼻喉科相关疾病后,应当主动到眼科进行排查。
这样可以避免不必要的医学检查,尽早发现和治疗眼源性疾病。
同时,专家提醒公众注意用眼卫生,避免长时间过度使用手机等电子产品,适当增加户外活动时间,定期进行眼部检查,以防患于未然。
对于已经出现眼部不适的患者,应及时寻求专业眼科医生的帮助,而不是自行判断或仅依赖其他科室的检查。