关注脑卒中预警与血管筛查:这些重点人群应尽早做颈动脉彩超检查

近年来,随着我国居民生活方式变化和老龄化进程加速,心脑血管疾病发病率持续攀升。首都医科大学附属北京安贞医院血管外科主任医师王建军表示,颈动脉作为大脑供血的主要通道,其斑块形成已成为诱发缺血性脑卒中的重要危险因素。 问题现状方面,临床统计显示,我国40岁以上人群中约30%存在颈动脉斑块,其中约15%已出现血管狭窄。不容忽视的是,多数患者在斑块形成初期仅表现为间歇性头晕、手脚麻木等非特异性症状,极易被忽视。 究其原因,长期高血压、高血糖等慢性病会导致血管内皮持续损伤,而吸烟、酗酒、高盐饮食等不良生活习惯则会加速动脉粥样硬化进程。北京大学人民医院心血管研究所最新研究证实,糖尿病患者出现颈动脉斑块的风险是普通人群的2.3倍,吸烟者血管狭窄概率更高达3.1倍。 医学界普遍认为,针对性筛查是防控关键。以下五类人群应列为重点筛查对象:一是患有高血压、糖尿病等慢性病超过5年的中老年患者;二是持续出现头晕、视物模糊等神经系统症状者;三是长期吸烟饮酒、缺乏运动的亚健康人群;四是有心脑血管疾病家族史者;五是长期从事伏案工作的职业群体。 在防治对策上,国家卫健委脑卒中防治工程委员会建议,高危人群应每年进行一次颈动脉超声检查。对于已发现斑块的患者,可通过调整生活方式、规范用药等手段将狭窄程度控制在50%以下。北京协和医院开展的临床跟踪显示,早期干预可使脑卒中发生率降低67%。 展望未来,随着"健康中国2030"规划深入实施,多地三甲医院已启动颈动脉健康筛查计划。中国医学科学院阜外医院副院长蒋立新透露,新一代智能超声检测设备即将投入临床应用,届时筛查准确率有望提升至95%以上。

颈动脉关系到大脑供血,风险常常隐匿,但一旦出事代价沉重。对高风险人群而言,按医嘱完成必要筛查、做好慢病管理、尽早改变不良生活方式,远比事后补救更重要。及时识别预警信号、把防线前移,才能更好守住个人健康与家庭生活的安全线。