问题——“普通头痛”背后潜藏重症感染风险。 据深圳市第二人民医院介绍,一名23岁女性患者此前出现持续头痛,自行服药后未明显缓解。7天后病情迅速恶化,出现昏迷,送医途中发生心脏骤停。医院紧急实施心肺复苏等抢救措施。深入检查发现患者存在严重颅内感染、脑出血以及全身多系统损伤,随后转入神经重症监护病房继续治疗。临床团队评估认为,该病例进展快、并发症多、死亡风险高,即便存活也可能遗留严重神经功能障碍。 原因——李斯特菌“耐冷”特性与家庭冷藏食品风险叠加。 经病原学检测,患者感染病原体为单核细胞增生李斯特菌。与多数在低温下难以繁殖的细菌不同,该菌可在冷藏环境中持续生长,因此被称为“冰箱杀手”。专家表示,若冷藏食品在加工、存放或食用过程中出现交叉污染,冷藏时间过长或加热不充分,病原体可能通过食物进入人体。部分即食冷食、冷切肉类、剩菜剩饭以及未经规范杀菌处理的乳制品等,均可能成为风险来源。 同时,重症的发生常与个体免疫状态、摄入菌量以及延误就医有关。患者早期以头痛为主,缺乏特异性,容易被当作疲劳或普通感冒;若出现持续发热、呕吐、精神萎靡、意识改变等中枢感染信号仍未及时就诊,病情可能在“窗口期”内快速进展。 影响——从个案救治折射公共健康警示:重症可累及脑和心脏。 医院介绍,患者重症阶段合并爆发性心肌炎、凝血功能紊乱、血栓形成以及多器官功能不全,提示该类感染并不局限于消化道或一般发热。严重时可经血流侵袭中枢神经系统,引发脑膜炎、脑炎、脑出血等致命并发症,并可能累及心脏等重要器官。 救治过程中,医疗团队采取多学科联合管理,围绕颅内出血处理、感染控制、心功能支持以及凝血与血栓风险平衡等环节动态调整方案。患者先后接受颅内血肿清除、继发血肿处理,并植入用于反复引流与脑脊液监测的装置,在严密监测下逐步控制感染、改善循环与凝血指标。经过一段时间治疗,患者生命体征趋稳,心功能恢复至相对正常水平,后续转入康复阶段。 对策——把风险控制前移:食品处理、冷藏管理与就医意识三管齐下。 专家提示,预防李斯特菌感染可从家庭厨房与食品管理细节入手: 一是规范冷藏管理。冰箱不等于“保险箱”,食物应生熟分开、密封存放,定期清洁冷藏室与密封条等易污染部位,减少长期囤积。 二是把好加热与即食关。剩菜剩饭、冷藏肉制品再次食用前应彻底加热;无需加热的即食食品要关注保质期、冷链条件和开封后保存时间,尽量减少高风险冷食摄入。 三是强化高危人群防护。孕妇、婴幼儿、老年人及免疫力低下者更易发展为重症,应尽量避免高风险食品,出现不适及时就医。 四是提高症状识别与就医时效。持续头痛不缓解并伴发热、恶心呕吐、颈部僵硬、嗜睡或意识模糊等,应尽快就医排查中枢神经系统感染;若出现胸闷、心悸、乏力加重等,也需警惕心肌炎等并发症。 前景——以个案推动科普与监管联动,提升家庭与社会共防能力。 业内人士认为,随着冷链食品消费增长、即食食品品类增多,家庭端食品安全管理的重要性更加突出。下一步可加强对耐冷致病菌的科普,帮助公众建立“冷藏不等于无菌”的认识;同时持续完善从生产、运输到零售的冷链卫生管理与风险监测,推动重点食品的检验检测与标签提示更清晰易懂。医疗系统层面,则需加强对不典型早期症状的鉴别意识与快速检测能力,缩短重症感染识别时间窗,提高救治成功率并降低致残风险。
这起抢救案例提醒公众,部分看似常见的症状背后可能隐藏严重感染风险。面对耐冷致病菌等新型食品安全挑战,从家庭厨房到食品流通的每个环节都需要更细致的管理,同时也要提高对危险信号的识别与就医效率。生命的转机来自医疗救治,也来自对风险的提前防范。