问题——基层能力短板制约群众“就近就医”。
秦巴山区地形复杂、村镇分散,群众就医往往面临路途远、转诊难、信息不对称等现实困难。
部分乡镇卫生院在微创外科、急危重症早期识别处置、呼吸系统疾病规范化治疗等方面基础相对薄弱,遇到急腹症、重症呼吸衰竭等情况,容易出现“能诊断但难处置、能处置但不规范、需转诊但衔接慢”等堵点,直接影响救治效率和医疗质量,也增加了群众时间与经济成本。
原因——资源分布不均与学科建设“断层”叠加。
基层医疗机构普遍存在专科人才储备不足、临床规范落实不一、设备与技术匹配度不高等问题;同时,复杂疾病的诊疗需要多学科协同,而基层机构在会诊机制、流程标准、质控管理方面相对欠缺。
加之部分群众健康管理意识不足,慢阻肺、肺炎等常见病多发病容易因延误就医或治疗不规范而加重,进一步加大基层救治压力。
影响——补齐短板可直接转化为救治效率与群众获得感。
援助工作瞄准关键环节“精准落子”。
在大进镇中心卫生院,医疗队以微创能力建设为突破口,从设备调试、手术规范到术中示教、术后管理进行全流程带教,推动腹腔镜技术从“会用”走向“用好”,带动当地医生实现从辅助到独立主刀的能力跃升。
微创技术的落地,使部分急腹症和疝等常见外科疾病可在基层更快处置,减少转诊周转时间,让群众在家门口享受更接近上级医院同质化的服务。
在开州区人民医院呼吸科,医疗队成员通过常态化查房、床旁病例讨论等方式,强化重症呼吸衰竭、慢阻肺急性加重等疾病的规范诊疗思路;对确需上转的患者,协助完善评估与转诊衔接,尽可能为救治争取时间窗口。
与此同时,针对基层急救薄弱环节,医疗队组织开展心肺复苏等系统培训,通过理论讲解、分组实操与考核,推动“人人懂流程、人人会操作”,提升团队协同抢救能力,为基层守住生命救治“第一道关口”。
对策——以“技术+制度+协作”推动可持续提升。
医疗队把“输血”与“造血”并重:一方面围绕社区获得性肺炎、慢阻肺管理等主题开展专题授课,协助完善查房流程、抗菌药物使用指引等制度,促进诊疗行为规范化、同质化;另一方面,探索构建“鲁渝协作—乡镇卫生院多学科协作(MDT)”机制,整合内外科、妇科、影像等资源,对疑难病例开展联合会诊,形成个体化诊疗方案,并推动流程标准化,增强协作的可复制性与延续性。
该模式把上级医院综合诊疗能力有效“下沉”到基层,既提升了诊断准确性与治疗效率,也优化了群众就医路径,减少不必要的奔波。
此外,医疗队延伸服务触角,深入偏远乡镇开展义诊与健康宣教,提供常见病诊疗、健康咨询、体检筛查和用药指导,重点面向老年人、留守群体等需求更迫切的人群,推动“早发现、早干预、早管理”的健康理念落地,从源头降低疾病加重风险,形成医疗服务与健康管理相互促进的闭环。
前景——从阶段性帮扶迈向机制化协同。
随着东西部协作持续深入,医疗帮扶的关键在于建立稳定的学科共建与人才培养体系。
下一步,围绕县域医共体建设和分级诊疗要求,探索以远程会诊、远程教学、双向转诊协同为抓手,进一步完善质控与培训机制;同时以特色专科建设为牵引,促进基层对常见病多发病“能治、会治、规范治”,对急危重症“早识别、快处置、能转诊”,让“大病不出县、常见病在基层”的目标更可感、更可及。
实践表明,把技术攻关、流程标准与人才梯队同步推进,才能把援助成效沉淀为当地长期能力。
医疗帮扶是东西部协作的重要内容,也是推进健康中国建设的具体体现。
潍坊支援队在开州的工作充分证明,通过"输血"与"造血"相结合、技术传授与制度建设相结合、点状突破与系统提升相结合,完全可以有效缩小地区医疗水平差距。
这支医疗队不仅为开州群众送去了优质医疗服务,更为当地留下了可持续发展的医疗能力,体现了新时代区域协调发展的新成果。
随着这一模式的不断完善和推广,山区群众享受优质医疗服务的梦想必将逐步变为现实,鲁渝两地的医疗协作之花也将绽放得更加绚烂。