在那个大家正盼着春天来的时候,3月5日这天,大理州人民医院心血管病专科医院心内科传来个好消息:崔晋主任带着团队,又搞定了一台微型“心脏”手术。这是医院做的第2例心房无导线起搏器植入,也是云南那边做的第6例、国内第489例单心房无导线起搏器。杨艳萍和崔晋主任手头已经利索地做了26例这种手术,标志着医院在治心律失常这块又迈出了一大步。 这次的病人是个42岁的汉子,头晕了好些天,去查动态心电图,发现心脏跳得太慢了。最慢的时候才21次/分,最让人揪心的是最长的R-R间期居然有6.5秒。照了个心脏彩超,看右心房内径37毫米,EF值还能有69%,虽然不算特别糟糕,但总归是有问题的。 这哥们儿平时挺爱运动的,一想到要在胸前开刀埋个大囊袋,他就怕影响工作和生活质量。崔晋主任给他分析了利弊:这个新的起搏器不光是用螺旋固定的可以取出的那种,还能实现生理性起搏,以后还能升级成双腔的。这些优点都正对他胃口。最后大家一商量,排除了禁忌症,就决定从大腿根上走股静脉这条路给心脏装这个小东西。 手术用的这玩意儿体积特别小,也就传统起搏器的十分之一那么大,看着就像个微型的“心脏卫士”。杨艳萍和崔晋主任凭着经验和影像技术,精准地把它送到了右心耳的基底部。这颗起搏器里有个双螺旋结构,一释放就牢牢地锚定在那儿了。 测了一下关键的参数——损伤、起搏阈值、感知、还有CEGM,都在理想的范围里。术后立马看阈值是1.25V/0.5ms,病人的心率立马恢复正常了。他在手术室呆了没多久就下地溜达去了。等到了第二天,阈值更是降到了0.75V/0.4ms。 这次给患者装的是全球首款能做AAI(R)起搏模式的产品。大理州人民医院(也就是云南省滇西中心医院)成功做了第二例这种手术,不光是介入技术有突破,更说明医院的综合实力过硬。以后杨艳萍和崔晋主任还会在这方面深耕细作,给滇西和周边地区的病人提供更精准、微创、高效的治疗新方案。