医疗保障事关千家万户,是民生保障的重要支柱。
日前,云知声智能科技股份有限公司成功中标"江苏省医保垂直大模型及智能体应用项目",这标志着我国医保领域在数字化、智能化升级上取得重要突破,也是人工智能技术在公共治理领域的又一次创新应用。
当前,我国正在加快推进医疗保障改革创新。
从"十四五"全民医疗保障规划的系统部署,到国家医保局建立规范化、科学化、常态化智能审核体系的明确要求,一系列政策部署为智慧医保建设指明了方向。
然而,传统医保管理仍面临诸多挑战:海量就诊数据难以高效处理,基金监管存在时滞性,服务模式相对单一,难以满足参保群众日益增长的多元化需求。
这些问题制约了医保治理能力的进一步提升。
江苏省作为医保改革的前沿阵地,率先探索以人工智能技术破解医保治理难题。
省长刘小涛在专题调研中强调,要借助人工智能强化医保基金全流程闭环监管,建好用好医保可信数据空间。
云知声此次中标,正是对这一战略需求的精准响应,将国家顶层设计与地方实践紧密结合,以科技创新为医保事业高质量发展赋能。
云知声在人工智能领域深耕十四年,自主研发的"山海"大模型已跻身世界一流水平。
特别是2025年底发布的"山海·知医大模型5.0",实现了从"智能工具"向"临床协作者"的关键转变,具备深度医疗专业逻辑解析、多模态数据处理及复杂场景适配等核心能力。
基于该大模型的智慧医疗解决方案已在全国近四百家医院成功部署,积累了丰富的实战经验和专业沉淀。
在江苏项目中,云知声将重点推进三大核心工程。
首先,构建医保基础大模型与开源多模态大模型,打造强有力的智能底座,为医保数据处理和决策支持提供基础能力。
其次,搭建高质量医保知识库,汇聚医保政策、临床指南、药品信息等多维度数据,确保模型推理的专业性与合规性。
再次,打造智能体管理平台,实现人工智能应用从构建、部署到运维的全生命周期管控,确保系统的稳定性和可维护性。
这一体系化布局将从"监管"和"服务"两个维度推动医保升级。
在基金监管方面,通过大模型的深度学习能力,可以实现对就诊数据、用药信息的实时分析,建立24小时在线的智能审计体系,及时发现异常行为和风险隐患,筑牢基金安全防线。
在民生服务方面,大模型可以根据参保群众的健康状况、就诊历史、用药需求等信息,提供个性化的健康指导和医保政策咨询,让医保服务更加精准、更加贴心。
这种"监管+服务"的双轮驱动模式,将推动医保工作从"以治病为中心"向"以健康为中心"转变。
从更宏观的角度看,这一项目的落地也体现了科技企业在履行社会责任、服务国家战略中的担当。
医保涉及亿万群众的切身利益,是国家重点关注的民生领域。
云知声以硬核技术为医保治理现代化提供支撑,既是对国家"人工智能+"行动的积极响应,也是对发展新质生产力战略的具体践行。
这种科技赋能民生的模式,具有重要的示范意义,可为其他公共服务领域的数字化转型提供有益借鉴。
医保智能化建设是推进国家治理体系和治理能力现代化的重要一环。
江苏此次创新实践,不仅探索了技术赋能民生领域的新路径,更展现了科技创新服务国家战略的示范价值。
随着更多智能化应用落地,如何平衡技术创新与数据安全、提升群众获得感与满意度,仍将是需要持续探索的课题。
这既考验着企业的技术实力,也检验着政府的治理智慧。