山东医保提前打响全省“第一枪”

大家好,闪电新闻3月2日报道。山东医保在清算这块事儿上,这回可真是跑起了“加速度”。临沂把2025年的清算工作最先给干完了,提前打响了全省乃至全国提速的“第一枪”。2月11日那天,临沂市医保局就把2025年的账给清算了,直接把剩下的4.79亿元清算资金打到了定点医院的账上。 过去那时候,数据量大得吓人,光靠人工操作真是让人头疼。现在临沂用的是国家医保信息平台,搞了一套数智化的改革组合拳。最关键的一步是在2025年11月起升级了月结算模块,让电脑自己就能对比总控额度,还能把招采平台的数据直接对接上,连药企的钱也能一键下载结算。 为了给大家算得更清楚,临沂还搭了个线上的履约评价系统。这系统把定性定量的指标全都放到了网上。今年1月31日之前,全市465家医院的年度协议评价就精准完成了。另外还建设了“一键清算”核心模块,把复杂的规则都嵌进去了,医疗机构只要线上核对数据就能走完流程。 其实临沂这次能抢先一步,也是山东全省三年行动计划的一个缩影。早在2025年11月,省里就召开了动员会,明确要从2026年开始搞季度清算。特别是在推动年度清算的同时,省里一直在深化月度即时结算改革。现在全省的即时结算周期已经从30个工作日压缩到了15个工作日内。 到了2025年底算总账的时候,大家通过精细化管理一共即时拨付了1186.24亿元。这一举动大大减轻了每年年底算账的压力。从临沂率先完成任务到现在全省全面冲刺,山东医保给医疗机构的高质量发展注入了源源不断的资金活水。 接下来山东省医保系统还会盯着目标不放,确保在2026年3月底前“一盘棋”干完所有的清算任务。用实实在在的成效来兑现“快给钱、给快钱”的承诺。