有一位64岁的老大爷叫张先生，他十年前得了鼻咽癌，那时候治得挺顺，没啥大问题。结果前些日子，他洗脸的时候一摸脖子右边，发现有个硬硬的疙瘩。赶紧去杭州市肿瘤医院一查，发现是鼻咽癌复发了，转到颈部淋巴结上去了，这疙瘩正好压在血管边上。 杭州市肿瘤医院肿瘤放射治疗科的主任毛燕娇主任医师说，这病挺难治的。因为患者以前做过根治性放疗，脖子里的组织都纤维化了；还有他以前做过脑部手术，这次要是再开刀或者放疗，很容易伤到旁边的血管和神经。面对这种复杂情况，医院马上把肿瘤科、影像科、病理科的专家都叫到一块儿开会商量。大家最后决定不用开刀或放疗了，改给患者用免疫治疗联合化疗，再加上一种局部热疗的新法子。 这种治疗方法把化疗、免疫和热疗这三种手段结合在了一起。化疗能直接杀死活跃的癌细胞；免疫药物能调动身体自己的免疫系统去对付肿瘤；热疗不仅能直接烫死癌细胞，还能让血液流通得更好，把药物和免疫细胞都送过去。治疗过程中，大家盯着病人的情况随时调整，结果只用了两个疗程，检查发现那个肿块明显变小了，人也没觉得难受。 据统计，虽然鼻咽癌做过规范的放疗后五年存活率能有80%以上，但是还有15%到30%的人会复发或转移。毛燕娇强调说复发不是终点，现在医学发展出了很多新办法。对于康复期的管理，专家给了三个建议：第一是要定期去医院复查；第二是身体有不舒服赶紧去看医生；第三是家里有亲戚得过这个病、EB病毒一直阳性、或者经常接触化学东西的人要多检查鼻咽镜和血清。 早期诊断这方面现在也有了一整套体系了：可以先抽血测EB病毒抗体筛查一下；电子鼻咽镜能看清楚黏膜上的小毛病；MRI和PET-CT能把病灶的范围看得清清楚楚；最后再做个病理活检确认一下。现在有一种叫液体活检的新技术挺管用的，它能检测血液里的肿瘤DNA（就是CT和PET-CT），在看有没有复发方面特别有用。 现在的肿瘤治疗已经进入了精准医学的时代了，那种只靠一种办法治病的老路子越来越少见了。这个案例说明即使是特别难搞的病情，只要医生科学地评估一下再想点新办法，还是能控制住疾病的进展、让人活得更舒服些。医院得继续加强多学科合作的体系建设，老百姓也得提高防癌的意识。只有大家一起努力把防线建得牢一点，才能让更多人在科技进步中重获新生。