专家提醒:科学预防血栓需从日常习惯入手 久坐人群尤需警惕

近年来,随着办公久坐、居家久卧等生活方式增多,血栓相关风险受到公众关注。

血栓一旦发生,可能堵塞下肢静脉并引发深静脉血栓,严重时血栓脱落可导致肺栓塞;若累及心脑血管,还可能诱发心肌梗死、脑梗死等急危重症。

多学科临床实践表明,血栓预防应当关口前移,把日常行为管理作为重要抓手。

一、问题:血栓“隐蔽性强”,高风险场景更需警惕 血栓并非“突然出现”,往往与长期静止、血流减慢、血液黏稠度升高等因素相关。

在住院患者、术后恢复期人群、长期卧床者,以及长时间伏案工作、长途出行人群中,下肢静脉回流减慢更为常见。

由于早期症状不典型,部分人群容易将下肢不适、疲劳或胸闷气短误判为“劳累所致”,错过最佳干预时机。

二、原因:久坐久卧叠加不良习惯,形成“风险链条” 从机制看,腿部肌肉收缩是推动静脉血回流的重要“动力”。

当人体长时间保持坐位或卧位,下肢肌肉活动减少,血流速度下降,血栓形成概率随之增加。

与此同时,饮水不足可能导致血液相对浓缩;高油、高盐、高糖及油炸腌制食品摄入较多,容易带来体重管理、代谢负担与血管健康压力。

多种因素叠加,易形成“静止—回流差—血液黏稠度上升—血栓风险增加”的链条。

三、影响:一旦进展,可能从“局部不适”走向“全身风险” 深静脉血栓常见表现之一为下肢突然肿胀疼痛,双腿围度不对称,局部皮肤发红、发热,按压疼痛明显。

更值得关注的是,血栓脱落进入肺循环可引发肺栓塞,出现突发胸闷、呼吸困难、咯血、头晕甚至晕厥等,属于需要紧急救治的情况。

若出现突发口角歪斜、言语含糊、肢体麻木无力等神经系统症状,或出现压榨样胸痛并伴大汗、心慌等,应高度警惕急性脑血管或冠脉事件。

上述情况具有时间窗要求,拖延可能显著增加致残致死风险。

四、对策:把握“动、水、食、警”四个要点,重在可执行 其一,让下肢“动起来”。

医护人员建议,日常可将踝泵运动作为简便可行的活动方式:平卧或坐位时,脚尖向上勾起使脚背绷直,保持约5秒;随后脚尖向前绷直,保持约5秒。

通过小腿肌肉有节律的收缩与放松,帮助静脉回流。

可根据自身状况分次进行,每次适量重复,贵在坚持。

其二,久坐人群坚持“定时起身”。

办公、学习或观看视频时,可设置提醒,每坐满一段时间就起身活动数分钟。

可选择踮脚与勾脚交替、原地小步快走、轻度抬腿或伸展等低强度动作。

即便只是站立、走动、拉伸,也有助于打破长时间静止状态。

其三,科学饮水与饮食管理。

适量补水有助于维持体液平衡与血液流动状态,宜少量多次饮用,避免等到明显口渴才补水。

饮食方面,应减少高油、高盐、高糖及油炸、腌制食品摄入,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物,适度选择鱼类等优质蛋白来源,形成更有利于心血管健康的饮食结构。

其四,强化危险信号识别与就医意识。

出现单侧下肢突发肿痛、皮肤发红发热等,或突发言语不清、口角歪斜、肢体无力麻木,或出现持续胸痛、明显气促、咯血、晕厥等,应尽快就医评估;疑似急危重症时应立即呼叫急救,避免自行拖延或盲目用药。

五、前景:从个人习惯到健康管理,预防理念需进一步普及 血栓预防并非“高门槛工程”,关键在于把风险控制前置到日常生活。

随着全民健康意识提升、单位健康管理制度完善及医疗健康科普持续推进,更多人有望通过规律活动、科学饮食与及时就医实现风险下降。

需要指出的是,不同人群基础疾病、用药情况与活动能力差异较大,个体化评估与医嘱指导仍是重要前提,尤其是术后、孕产期、肿瘤患者及长期卧床者,应在专业人员指导下制定更为稳妥的防栓方案。

血栓防控体现了"预防优于治疗"的医学理念。

与其在疾病发生后进行复杂的医学干预,不如从日常生活的点滴做起,通过坚持运动、科学补水、合理饮食等简便易行的方法,构建起预防血栓的防线。

这要求全社会树立主动健康管理意识,将预防理念融入日常生活。

对于高危人群而言,更应定期体检,及时发现异常信号。

唯有将健康投资前移,才能真正实现"健康中国"的目标。