儿童体重增长不良可不是小事，很多家长也都有不少疑问。美国儿科学会最近联合北美儿科胃肠病学、肝病学和营养学学会，给咱们出了份指南，专门教咱们怎么诊断和管理这个问题。只要你去医院看医生，他跟你说孩子有“体重增长不良”，你也不用觉得自己家孩子是个例，实际上每十个人里就有一个可能会遇到这种情况。说白了，就是说孩子的体重增长得不够、往下掉了，或者医生看着这状况就觉得不太放心。医生平时会拿生长曲线图来盯着孩子各项指标，看看和同龄人比怎么样。要是发现孩子体重不对劲，他们就会跟你一起找原因、定计划。下面就聊聊大家常见的疑问，以及咱们家长和护理团队该怎么帮孩子把体重长上去。 医生咋诊断这个病呢？他们得仔细听孩子之前的病史，看看这段时间长个啥情况，再给身体做个检查。做实验室检查或者其他测试吗？得看情况，有的时候可能得做，但大多数时候其实不用折腾孩子。孩子的医生会直接告诉你需不需要做这些。至于咋治这个病，那就得看啥原因了，也得看孩子平时咋喂的。治疗方法可能就是换换食谱、改改喂养方式，或者两者都来一点。家里的护理团队会跟你商量着来，给孩子定个合适的计划。 为啥非得治不可呢？不治的话孩子可能就会营养不良，身体变弱爱生病，发育也会被耽误。医生说孩子的Z分数是-2是啥意思？这个分数就是看你家孩子长个的数字跟同年龄、同性别小朋友的平均值差多少。正数说明长得好超过平均数，负数就是比平均水平低。根据这个指南，要是孩子身长比体重、或者BMI的Z评分低于-1.65（也就是第5百分位，也就是后面那5%的人），或者2岁以下的娃长得慢得出奇（低于-2 Z评分），或者体重、身长比体重、BMI掉了1 Z评分以上，就可以诊断为体重增长不良了。 咱们为啥要用Z分数？难道不能只盯着体重或者看看生长曲线图吗？医生肯定还是会关注体重的，而且曲线图肯定也是要画的。Z分数能给医生更多的信息帮他们判断孩子这段时间到底长得咋样。还得不需要看专科医生啊？有可能会把你转给营养师或者社会工作者帮忙处理。根据你家孩子的情况和检查结果，医生可能也会把你转给胃肠科、内分泌科这些别的科室看看。 有的孩子被转去做喂养治疗了。这是什么意思啊？喂养治疗一般是言语语言病理学家或者职业治疗师做的专业培训。把孩子转过去就是为了解决那些会影响体重的坏习惯。专家给孩子评估完之后就会给咱们定个具体的计划来改进饮食习惯。 医生让咱们给孩子多吃点热量咋弄啊？这时候可以把营养师叫来评估一下现在的饮食结构看看怎么增热量合适。医生有时候也会教你怎么冲配方奶或者母乳，或者给孩子吃什么特定的食物来补充热量。 给孩子补充饮食是个啥意思呢？就是给吃饭加点额外的热量。这时候也可以找营养师帮忙定最好的补充办法。医生也会根据情况提具体的建议教你咋操作。