新生儿医疗费用报销曾是困扰无数家庭的"烦心事"。
2019年,厦门市民郑女士为给新生儿报销医疗费,辗转派出所、居委会、税务、社保等多个部门,前后耗时两三个月。
这一经历折射出传统医保办理流程中存在的突出问题:环节繁琐、部门分散、信息壁垒严重,群众办事成本高昂。
问题的症结在于体制机制层面。
长期以来,新生儿医保办理涉及公安、卫健、税务、医保等多个部门,各部门信息系统相互独立,数据无法互联互通。
家长必须先为新生儿办理户口登记,再依次完成参保登记、费用缴纳、医保卡制作等流程,每个环节都需提交不同材料、前往不同窗口。
这种"碎片化"的服务模式,不仅增加了群众负担,也造成医保待遇无法及时享受,部分家庭因此面临巨额医疗费用垫付压力。
针对这一民生痛点,厦门市医保部门于2020年启动改革探索。
通过联合数据管理、税务、卫健、公安等部门,打破信息孤岛,建立跨部门数据共享机制。
定点医疗机构在新生儿出生时实时上传相关信息,医保系统自动生成流水号并核验参保资格,向符合条件的新生儿父母发送参保提醒。
家长通过手机即可完成一键参保缴费,系统同步生成"儿童医保码"并关联家长账户,实现医疗费用免垫付即时结算。
这项改革的意义不仅在于提升办事效率,更体现在制度设计的人文关怀。
2022年,市民黄女士产下超低体重婴儿,经抢救无效早夭。
按传统流程,未落户的新生儿无法参保,上万元医疗费需全额自费。
依托"秒办"服务,医院确认出生信息后即可办理参保,黄女士凭儿童医保码在院报销七成以上费用。
这一创新设计让医保保障覆盖到最需要帮助的危重患儿家庭,在最艰难时刻提供了实质性支持。
数据显示,截至目前,厦门新生儿医保"秒办"服务已覆盖全市所有开展产科业务的定点医疗机构,累计服务新生儿家庭超过10万户,直接结算医疗费用24万余笔,为群众减少资金垫付3.4亿元。
办理时间从线下60天压缩至线上1分钟,实现了从"能办"到"好办"、从"逐项办"到"集成办"的跨越式提升。
改革仍在持续深化。
厦门医保部门进一步整合预参保登记、家庭共济创建、线上缴费、医保码申领等多项业务,实现"一键办理"。
新生儿落户后,家长无需再跑窗口,直接在手机上完成预参保向正式参保的转换,儿童医保码自动升级为国家医保码,全程"不见面""零跑腿"。
这种集成化服务模式,将政务服务的便利性推向新高度。
从更宏观的视角看,厦门的实践为全国政务服务数字化转型提供了可复制的经验。
其核心在于坚持问题导向和需求导向,通过技术赋能打破部门壁垒,将"群众跑腿"转变为"数据跑路",将"被动服务"转变为"主动作为"。
这种改革思路不仅适用于新生儿医保领域,对其他涉及多部门协同的民生事项同样具有借鉴意义。
从60天到1分钟,从"跑断腿"到"零跑腿",厦门新生儿医保"秒办"服务的创新实践,生动诠释了"以人民为中心"的发展思想。
这项改革不仅解决了群众急难愁盼的实际问题,更通过制度创新和技术赋能,实现了政府治理效能的显著提升。
在推进国家治理体系和治理能力现代化的进程中,此类"小切口、大民生"的改革创新,正是提升群众获得感、幸福感、安全感的关键所在。