问题——颈腰椎疼痛及对应的症状是影响中老年群体生活质量的常见慢性健康问题之一。随着人口老龄化与久坐少动等生活方式因素叠加，椎间盘退变相关疾病呈现发病人群扩大、病程迁延的特点。临床上，一些患者长期口服止痛、理疗或康复训练后仍反复发作，既难以维持稳定疗效，也容易因疼痛限制活动，更造成肌力下降与功能退化。对于尚未达到开放手术指征或对开放手术顾虑较多的患者，如何“保守—手术”之间找到更合适的治疗窗口，成为诊疗中的现实难题。 原因——专家介绍，盘源性腰痛、神经根型颈椎病等问题的核心往往与椎间盘退变、纤维环损伤及局部炎症刺激密切相关。椎间盘内部炎性介质可刺激神经末梢，引发持续性疼痛；纤维环结构受损后应力失衡，使疼痛与炎症形成相互强化的循环。若仅依赖对症镇痛或短期消炎治疗，往往只能暂时减轻症状，难以触及病变组织和局部生物力学改变，导致部分病例迁延不愈、反复发作。以颈椎病相关眩晕、麻木为例，病变椎间盘对周围组织的刺激若不能有效解除，症状改善也难以持久。 影响——在哈尔滨市第一医院骨外六科，56岁的张女士（化名）因腰腿部持续性疼痛影响起居，经影像学检查等综合评估，被诊断为盘源性腰痛。医疗团队在充分沟通后，为其实施椎间盘射频消融与胶原酶注射的联合微创介入治疗。术后随访显示，患者疼痛评分较术前明显下降，并在医护指导下于术后开展腰背肌功能训练，逐步恢复日常活动能力。另一位65岁的刘先生（化名）长期头晕、心慌并伴肢体麻木，经系统检查明确为颈源性眩晕合并神经根型颈椎病。医疗团队评估认为，若继续单纯对症用药，难以消除椎间盘对神经根及相关组织的刺激，复发风险较高。实施联合微创介入后，患者头晕缓解、麻木减轻，颈椎活动功能恢复情况良好。院方表示，这类病例的共同特点是症状顽固、保守治疗效果有限，但病情又未必需要或适合立即进行开放手术，联合微创介入为其提供了更具针对性的选择。 对策——科室负责人介绍，该联合方案的思路在于“多靶点、同路径”处置：通过射频消融对局部炎性组织进行处理、改善纤维环相关问题，同时以胶原酶注射作用于病变组织，协同缓解炎症刺激与机械牵拉。手术通常在局部麻醉下完成，在影像引导下进行穿刺定位，体表仅留微小穿刺点，无需传统意义上的切口。与开放手术相比，该方式在减少出血、降低感染等并发症风险、缩短恢复时间上具有一定优势，也更便于患者术后尽早开展功能训练与康复管理。院方同时强调，微创并不等同于“零风险”，治疗前必须严格把握适应证，做好影像评估、既往病史与用药情况核查，并依照相关专家共识与规范流程实施，以确保安全性与疗效稳定性。 前景——从临床趋势看，面向慢性疼痛与退变性疾病的治疗正在从“单一止痛”向“精准介入+系统康复”转变。哈尔滨市第一医院骨外六科自2025年6月开展该联合技术以来，已在规范化诊疗流程支持下为百余名患者实施相关微创介入治疗。业内人士认为，随着影像导航、微创器械与围手术期管理能力提升，类似联合微创介入方式有望在更大范围内服务于“顽固症状但尚不适合开放手术”的患者群体。但同时也需加强疗效随访与数据积累，进一步明确不同病因类型、不同退变程度患者的获益边界，推动形成更精细的分层诊疗策略。
从被动镇痛到主动修复，微创介入技术的进步标志着颈腰椎疾病诊疗进入精准化时代；这项创新不仅为患者提供了更好的治疗选择，也提示医疗机构：解决临床难题需要技术创新和多学科协作的共同推动。在健康中国战略框架下，这类具有自主知识产权的医疗技术突破，正为提升全民健康水平持续贡献力量。