问题:肝病隐匿性强,黄疸或为关键“报警器” 在我国,慢性肝病人群基数较大,肝硬化和肝癌防治关口前移已成为公共健康的重要议题。
今年“全国爱肝日”以“遏制肝硬化,远离肝癌”为主题,旨在提升公众对肝脏疾病早筛早治的意识。
湖南中医药大学第一附属医院肝胆胰、疝外科副主任医师谭新华表示,肝脏承担解毒、代谢与能量储存等功能,但其“沉默”特征明显,部分患者在出现明显不适时病情已进展较深。
皮肤、眼白发黄等黄疸表现,是较易被公众识别的信号之一,应引起足够重视。
原因:黄疸成因复杂,需辨别急性炎症与慢性虚弱两类倾向 从中医角度看,黄疸可因病程与证候不同呈现不同色泽与伴随症状。
谭新华介绍,偏“阳黄”者多见黄色鲜明、近似橘色,常伴口苦口干、烦热、小便黄赤、大便秘结等,提示湿热偏盛、病势相对较急;偏“阴黄”者多见黄色晦暗、如烟熏样,可伴畏寒乏力、食欲不振、大便溏薄、皮肤瘙痒等,提示寒湿内蕴、脾阳不足,病程往往迁延。
专家指出,黄疸并非单一疾病名称,而是多种肝胆胰系统问题的外在表现,需结合病史、体征与检查综合判断,避免仅凭颜色自行用药或拖延就诊。
影响:无痛性黄疸更具迷惑性,可能指向恶性肿瘤相关梗阻 在各类黄疸中,无痛性黄疸因缺少疼痛这一“强提醒”而更易被忽视。
专家提示,若出现皮肤与巩膜逐日加深的黄染,但腹部无明显疼痛,同时伴随大便颜色明显变浅呈陶土样、尿色加深如浓茶、皮肤瘙痒加重等,应尽快前往正规医院就诊。
现代医学认为,无痛性黄疸常与胆道梗阻有关:胆汁由肝脏生成后经胆管排入肠道,一旦因胰头部肿瘤、胆管恶性肿瘤或肝门部占位等导致胆道受压或堵塞,胆红素回流入血便会引起全身黄染。
谭新华强调,无痛性黄疸并非“某一种病”,更像一个需要立即排查病因的信号灯,特别是45岁以上人群,更应提高警惕,避免错失治疗窗口。
对策:关口前移抓筛查,生活方式管理与规范诊疗并重 一是锁定高危人群,建立年度筛查习惯。
专家建议,45岁以上人群、长期饮酒者、既往有肝炎或肝硬化史者、肝胆肿瘤家族史人群,以及肥胖、糖尿病等代谢异常者,应根据医生建议进行针对性检查,常用项目包括肝功能检测、腹部超声及相关肿瘤标志物检测等;必要时进一步完善增强CT或磁共振胰胆管成像等检查,以明确胆道通畅情况与占位性质。
二是减少可控危险因素,尤其要严控酒精伤害。
专家强调,戒酒是减少肝损伤的关键举措之一;同时应控制油腻、烧烤及霉变食物摄入,保持营养均衡。
三是以体重管理和规律作息稳住“底盘”。
适量运动、控制体重有助于预防脂肪肝及其进展;保证睡眠、避免长期熬夜,有利于机体代谢与修复。
出现眼白或皮肤发黄、陶土样便色、原因不明顽固瘙痒等情况时,应及时就医完成规范评估,避免自行“观察等待”。
前景:从“治已病”转向“治未病”,多病共防提升防治效能 业内人士认为,遏制肝硬化、远离肝癌,需要从单点治疗转向全链条管理:在基层强化健康教育与风险识别,在医疗机构推进分层筛查与规范诊疗,同时把慢病管理与肝病防控联动起来,尤其关注代谢相关脂肪性肝病等新趋势。
随着公众健康素养提升和筛查可及性增强,更多肝胆胰疾病有望在早期被发现并获得更佳预后。
肝脏疾病的防治关键在于早期发现和及时干预。
皮肤变黄看似小事,实则可能是身体发出的重要警告。
在全国爱肝日这个特殊时刻,我们应当认识到,对肝脏的保护不仅是医学问题,更是生活方式问题。
通过定期体检、改善生活习惯、提高健康意识,每个人都可以成为自己健康的守护者。
对于中老年人群而言,更应将肝脏健康检查纳入常规体检项目,以便及早发现潜在风险,为生命健康筑起坚实防线。