一个新生命的危急时刻 2025年12月2日，家住七星关区的肖女士在浙毕医院进行孕期检查时，胎心监测出现异常，胎儿面临窒息风险；产科医护团队迅速启动应急预案，紧急实施剖宫产术，将胎龄仅35+5周的男婴提前娩出。然而，这个刚刚来到世界的小生命并未迎来预期的平安。出生仅9分钟，新生儿便出现气促、呻吟、口吐泡沫、面色青紫等危急症状，APgar评分仅为1分钟8分。医护人员立即将患儿转入新生儿重症监护室进行抢救。 入科检查结果令人担忧。患儿呼吸频率高达64次/分，血氧饱和度仅80%，唇周发绀并伴有鼻扇及三凹征，双肺可闻及少量中粗湿性啰音。继续的诊断检查显示，这名早产儿同时患有新生儿呼吸窘迫综合征、持续性肺动脉高压、化脓性脑膜炎、败血症、肺炎等十种病症。新生儿科主治医师袁艳梅指出，这种因呼吸窘迫综合征叠加宫内感染进而诱发肺动脉高压的"多重打击"模式，极易形成病理生理恶性循环，即便对足月儿也构成致命威胁。 精准施策的救治方案 面对如此复杂的病情，浙毕医院新生儿科全体医师经过充分讨论，为患儿制定了个性化的救治方案。呼吸支持成为首要任务。医护人员在出生后第一时间为患儿气管内注入280毫克肺表面活性物质，同时启动有创呼吸机进行辅助通气。然而，由于炎症持续导致肺表面活性物质消耗过快，两天后患儿呼吸困难仍未缓解。医护团队果断决策，给予第二剂280毫克补充治疗，为脆弱的肺部撑起"呼吸屏障"。 当患儿出现难以纠正的低氧血症时，医护团队高度警惕，及时启动一氧化氮吸入治疗，经过连续4天的密切监测与动态调整，成功阻断了低氧与肺血管痉挛的恶性循环。在整个呼吸支持期间，医护团队实施了精细化的序贯治疗策略：先是6天的有创呼吸机支持以稳定生命体征，随后转为17天的无创呼吸机支持，再逐步过渡到鼻导管持续吸氧和间断吸氧。每一次模式切换都经过严密评估，最大限度地保护患儿脆弱的肺组织。 抗感染治疗同样精准发力。医护团队根据患儿病情变化先后调整抗菌方案，通过21天的阶梯式治疗彻底控制了败血症与化脓性脑膜炎。，医护团队通过肠内与肠外营养相结合的方式，让患儿在出生后第12天就实现全肠内喂养，为后续治疗奠定了坚实的能量基础。 生命的转折与启示 在新生儿科医护团队30个日夜的坚守与呵护下，患儿终于转危为安。生命体征恢复平稳，能自主经口喂养，各项异常指标均恢复正常，成功脱离氧气依赖。2025年1月1日，这个曾经与死神擦肩而过的小生命顺利出院，父母怀抱着康复的宝宝，前来向医护团队表达感谢。 袁艳梅医师特别提醒，晚期早产儿虽然外观接近足月儿，但各器官系统尤其是肺部功能仍未完全成熟，仍是发生新生儿呼吸窘迫综合征等并发症的高危人群。尤其当合并感染等并发症时，病情进展可能十分迅速且隐匿。这提示广大家长应当重视早产儿的围生期健康管理，定期进行专业检查和评估，及时发现和处理潜在风险。
一名危重早产儿顺利出院，离不开对风险的前移识别、对治疗细节的持续把控，以及对生命的耐心守护。面向未来，守好新生儿生命起点，既需要重症救治的能力，也需要围生期管理、家长健康教育与长期随访的协同支持。把发现更早一点、处置更规范一分，才能为更多家庭稳稳托起健康成长的希望。