把静脉曲张当作一种病来看，内外结合的治法其实挺管用。咱们先说说五香流气饮这个方子，它最早是为了治结核痰核还有阴毒流毒准备的，结果没想到却成了对付急性血栓性静脉炎的好帮手。它是由金银花、僵蚕、连翘这些药材组成的，味道很香，能直接把湿热瘀结给打散。后来有个医生试着用它治了7个大隐静脉曲张并发急性血栓性静脉炎的病人，在之前的清热解毒、活血化瘀都不见效的情况下，红肿范围本来从5厘米扩到了18厘米，结果一喝这个药三剂下来，全身症状立刻好转，病灶不再扩大；再喝五剂，红肿全消了；接着又喝了五剂，最后就只剩下6厘米的索状静脉，而且一点也不疼。这事儿就说明，要是身体里湿热瘀结在一起、病情急得很的时候，把芳香化湿和清热解毒一块儿用上，就能很快止住炎症发展。 再看看赵柄南临床经验集里的温经通络汤，它是针对血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病还有静脉曲张早期那种寒凝血瘀的状态的。方子用了鸡血藤、海风藤这些藤类药来活血，加上桂枝、蕲艾这些辛温的药材来散寒，动静搭配起来让气血都能顺畅流通。平时咱们把它浓缩成外洗剂“伸筋草洗方”来用就行：把伸筋草、透骨草、祁艾这些药放在水里煮透了，热一热敷在患处或者隔天泡一泡都行。只要不是急性炎症期或者皮肤已经破溃流脓的情况，凡是因为寒凝血瘀导致腿沉、皮温低、疼得厉害的人，用了多半一个月内就能感觉症状明显好转。 要是静脉曲张时间久了，腿上发黑有斑点或者结节了，那就得用紫草洗方来消斑了。它是用紫草、茜草这些药煮水洗敷的方法来用的。咱们在水里加个4到5斤水烧开了煮15到20分钟就行。每天洗一次，十天算一个疗程。观察发现坚持用三个疗程后，色素沉着大概能减退30%左右，红斑硬结也会变软变小。 用中药外治的时候记住三条原则：第一要辨证治病位、看寒热和虚实。第二要分期治疗：急性炎症期最好还是喝汤药为主，外洗辅助一下；慢性的瘀滞期就内外一起用了。第三要注意禁忌：皮肤破了流脓、急性发炎的时候不能热敷；孕妇最好别用含雄黄或者红花的药。 最后说说怎么让老方子在现在活起来吧：五香流气饮是靠香气去散瘀结的力量；温经通络汤是靠辛温来通血管的劲儿；紫草洗方是靠活血来消斑点的办法。它们各有各的好处又能互相帮衬。只要咱们在看病的时候把握住辨病位、辨寒热、辨虚实这几点心思，就能让这些古方在今天发挥出新作用，给静脉曲张患者提供一条吃药加外洗再加调护的全面治疗路子。