成都市第二人民医院每天都在重症监护病房里，医生护士们争分夺秒地救治那些垂危的病人，给他们一个活下去的机会。可你知道吗？有一个藏在身体里的“定时炸弹”，往往在人们毫无察觉的时候就悄悄埋下了，它就是下肢深静脉血栓，也叫DVT。今天，咱们就来聊聊这个凶险的“隐形杀手”，把它彻底揭开面纱。 下肢深静脉血栓，说白了就是血液在下肢深静脉里凝结成块，堵住了血管，让血液回流不畅。病人通常会感觉到腿上疼得厉害，还可能肿得厉害，皮肤发红发热。要是再不赶紧治，这些血块要是掉下来顺着血流跑到了肺里，那就会变成肺栓塞，严重的时候能把人给憋死。 那血栓到底是怎么长出来的呢？主要有三大原因： 第一是血流太慢了。要是人一直卧床不动或者腿受伤了被绑着动不了，腿上的肌肉就没法使劲挤压血管，血液流动得特别慢，就容易在里面结成块。 第二是血管壁破了。手术、外伤或者反复扎针抽血，都会让血管里面的那层膜受伤，这就给了血小板聚集的机会，容易引发血栓。 第三是血太稠了。有些病人有癌症、或者在吃某些药、或者身体本来就容易凝固血液的情况下，血就变得更黏稠了，凝固的风险自然就变大了。 到底哪些人容易摊上这个病呢？以下这些人要格外小心：刚做完大手术还在ICU住着的病人；长时间躺着动不了的人；正在怀孕或者刚生完孩子的女性；得肿瘤正在化疗的人；年纪大的、太胖的、爱抽烟的人；还有以前得过DVT或者家里有遗传凝血问题的人。 怎么防呢？首先得做个风险评估。医院现在都用Caprini量表来评估每个人的风险高低，好给后面的预防工作打个底。 基础预防方面，医生会鼓励大家早点下床活动。家属也可以帮忙做做踝泵运动：让病人把脚尖往上勾到顶头，坚持5秒钟；再把脚尖往下绷到顶头，再坚持5秒钟；然后把脚当球一样慢慢转一圈顺时针再转一圈逆时针。一天做4次左右就行。另外多喝水也很重要，能让血没那么黏腻。尽量少扎腿上的针，输液的时候尽量挑小一点的管子和那种对血管伤害最小的装置。 除了活动和喝水，生活习惯也得改改：赶紧把烟戒了少喝酒，饮食均衡别暴饮暴食，把体重、血糖和血脂都控制在正常范围内。 除了这些简单的动作，机械预防也能派上用场。医生可能会让你穿上一种带气囊的脚套或者给你绑上电刺激的东西，通过物理方式让肌肉收缩起来动一动。 最后就是药物预防了。对于风险比较高的患者，医生会给开一些抗凝药比如低分子肝素或者利伐沙班之类的。这些药虽然能降低血栓的风险，但也是双刃剑，要是用多了容易导致出血问题，所以得在医生的严密监督下才能用。 其实这个病也没那么可怕，只要咱们提前做好评估、多活动活动身体、按照科学的方法去预防它就能大大降低出事的概率。在ICU里的每一点细节都能让生命多一分希望。 文：王瑶（重症医学科）图：千库网排版：李劲松