杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科近来处理了个特殊病例,这事也给大家提了个醒,特别是家里有孩子的,以后得更上心点。患者是个叫小敏的姑娘,打小就老单侧鼻塞、流黄脓涕,看了不少医生都说是鼻窦炎,结果治了十多年还是老样子,成了大麻烦。去年九月她来杭州上学,又被这毛病折腾得不轻,就去了医院找杨小虎医生。 杨小虎医生给她做检查的时候,一眼就看出鼻子不对劲。一查鼻内镜,发现鼻腔深处有个占位的东西。后来拍CT一看,好家伙,这是个球状异物在那卡了十年了。因为塞太久已经变硬了,门诊试着弄出来也没成功。医院马上把她收住院。 耳鼻咽喉科副主任丁吉女主任医师和杨小虎医师一起给她做了全麻手术。手术中发现那个硬邦邦的异物被组织包了一层皮,还钙化了。医生先把它打碎,再一块块取出来。把外面的东西清理掉一看,原来是颗红色中空的塑料珠子,看着像手串上的装饰品。 小敏自己也挺懵的,完全想不起啥时候把珠子塞进去的。杨小虎分析说,照这钙化的程度和她的病史看,这事儿极有可能是她学龄前甚至更早的时候干的。他还发现小敏性格挺内向的,估摸着当年她玩的时候不小心塞进去了珠子,害怕不敢跟家长说,这隐患就一直藏着掖着了。 这事也反映出一个问题:大家对儿童鼻腔异物的危害认识不够足。耳鼻喉科的专家指出这是小儿科急诊里挺常见的病了,特别是2到5岁的孩子。这阶段孩子好奇心强,容易把手边的小东西塞进鼻孔里。要是孩子不敢跟家长讲清楚或者怕挨骂不肯说,异物就能在鼻子里待上好几年。 这种滞留的异物危害特别大。一开始可能就是鼻塞打喷嚏;时间一长鼻腔里就会感染流脓带血还会臭;刺激久了还会形成鼻石甚至鼻中隔穿孔;最危险的是乱掏可能把异物捅到气管里去噎着人。 小敏这事儿算是个深刻教训吧。它告诉咱们家长和基层大夫得盯着点这种“沉默的威胁”。平时看管好东西、做好安全教育、营造个让孩子敢说实话的氛围是第一道防线。 要是孩子突然说鼻子一边不对劲了,家长先别慌着自己弄瞎折腾。赶紧带孩子去正规医院的耳鼻喉科找医生看。只有靠专业设备才能在不受伤的情况下把隐患彻底除掉。 这个病例也说明了仔细问诊、检查在看病里有多关键,还有现在的鼻内镜技术在处理难事儿上有多管用。咱们老百姓的健康安全靠着这些技术呢!