杨天真切胃的事情在网上传得沸沸扬扬，大家都以为她就是为了减肥和好看，其实不是这么回事。是因为她六年来一直被糖尿病和并发症折磨，血糖高得吓人，差点掉进酮症酸中毒的坑里。切胃可不是为了爱美，纯粹是为了保命。医生在大连大学附属中山医院给她做的是“腹腔镜袖状胃切除”，简单说就是把胃削成一根香蕉状。这样一来胃容量变小，饥饿感也跟着减弱，吃东西更容易觉得饱。食物还是从正常的肠道进去消化吸收，不像其他手术那样会把吸收功能给打乱。这种手术对肥胖症还有轻度肥胖型糖尿病患者都很有效，术后第一年平均能减掉70%的超重部分，还有75%以上的2型糖尿病患者的病情会缓解。 现在做这个手术的门槛可不低。《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019）》里有规定，BMI得达到27.5或者腰围超过一定数值才行。如果你有代谢综合征或者中心型肥胖的话，可以稍微放宽点要求。年龄也要在16到65岁之间才行。主要还是得看并发症和年龄这两个因素。 现在最常见的两种手术方式一种是袖状胃切除，一种是胃旁路术。袖状胃切除操作起来快，伤口小，对身体结构没什么改变，复查也方便。但有时候可能会有反流性食管炎的问题。胃旁路术就有点麻烦了，要把胃分成一个小囊和一个大囊，还要绕过一部分小肠来限制吸收。虽然这种方式减重控糖效果更好些，但如果以后要做胃镜检查就不行了。 大连大学附属中山医院有个叫尹家俊的主任带领的腔镜外科团队已经做了上百例这样的手术了。他们制定了一套详细的随访体系来管理血糖和体重以及并发症情况。术后第一天就能吃流食，第三天就能下床活动，第七天就能出院了。 术后前六个月每两周复查一次以后每个月复查一次。经过这个流程后患者的体重慢慢下降了很多；糖化血红蛋白也从术前的9%以上降到了6%以内；生活质量明显提高了很多；外地来的病人总是说终于可以放心吃饭了。 总之别以为切胃是个捷径就急着去做。杨天真的经历告诉我们当疾病威胁到生命的时候手术只是暂时的救命稻草而已。真正的命运掌握在自己手里；健康生活方式才是核心。