一、沉默的威胁:慢性肾脏病的全球与本土困境 肾脏负责过滤代谢废物、维持水盐平衡,却因病变过程隐匿、早期症状不明显,长期被称为"沉默的杀手";世界卫生组织数据显示,慢性肾脏病已成为全球第八大死亡原因,患病人数持续增长。 在中国,这个问题尤为突出。流行病学调查显示,我国慢性肾脏病患者已超过1亿人,患病率约为10.8%,相当于每十名成年人中就有一人受到不同程度的肾脏损害。由于公众对该病认知有限,大量患者在不知情的情况下错过了最佳干预时机,确诊时往往已进入中晚期,治疗难度和医疗费用随之大幅上升。 二、病因复杂:多重因素交织加剧肾脏损伤 临床数据显示,导致我国慢性肾脏病的常见原发疾病包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病、慢性间质性肾病及梗阻性肾病等。随着居民生活方式的改变,糖尿病肾病与高血压性肾病的占比明显上升,逐渐成为主要病因。 高血糖、高血压、肥胖、高尿酸血症等代谢性危险因素,以及感染、免疫性疾病、肾毒性药物的不规范使用,均可诱发或加速肾功能损害。专家指出,部分患者因长期自行服用止痛药、中草药等具有潜在肾毒性的药物,在不知情的情况下造成了不可逆的肾脏损伤,这一现象值得警惕。 三、负担沉重:疾病晚期对家庭与社会的多重冲击 慢性肾脏病患病率高、致残率高、医疗费用高。进入终末期肾病阶段后,患者须依赖长期透析或肾脏移植维持生命,年均治疗费用往往高达数十万元,给家庭和医疗保障体系带来持续压力。 从社会层面看,大量中青年患者因病丧失劳动能力,既影响个人生活质量,也造成了明显的社会生产力损耗。如何将防治关口前移、延缓疾病进展,已成为卫生健康领域的重要课题。 四、主动出击:医疗机构将健康服务送至基层 在第二十一个世界肾脏日到来之际,各地医疗机构积极将肾脏健康宣教与义诊服务延伸至基层社区。3月11日,江苏省镇江市某医院市级重点专科肾病科由周逊主任医师带队,赴丹徒区高桥镇卫生院开展科普宣传与义诊活动。 活动现场,医疗团队为当地居民举办了一场科普讲座,系统讲解慢性肾脏病的成因、危险因素及日常预防要点,发放科普手册逾百份,并为50余名居民提供义诊服务,涵盖尿常规检测、血压测量及肾功能初步评估等内容。 此次活动重点传递了三项信息:定期体检是早期发现肾脏病变的有效手段;控制血糖、血压、体重是预防肾脏损害的基础;一旦出现泡沫尿、水肿、夜尿增多等症状,应及时就医,不要拖延。 五、前景展望:构建全链条防治体系是根本出路 医学界普遍认为,慢性肾脏病虽无法完全治愈,但通过早期筛查、规范管理与积极干预,可以有效延缓病情进展,降低终末期肾病的发生率。推动防治工作向"早发现、早诊断、早治疗"转变,构建覆盖城乡的全链条防治体系,是当前最迫切的任务。 政策层面,将慢性肾脏病纳入基层慢性病管理体系、提升基层筛查能力、加强对高危人群的定期随访,是推动防治工作落地的重要保障。公众层面,提升健康素养、改变不良生活习惯,同样是降低发病率的关键。
守护肾脏健康,关乎每个人的生活质量,也是"健康中国2030"目标的重要组成部分。慢性肾脏病的防治,需要政策、医疗体系与公众意识共同发力——早一天重视,就少一份遗憾。