脑血管疾病是威胁我国居民生命健康的重大疾病之一,其中颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血致死率、致残率居高不下；长期以来,此类高难度手术多集中在省级以上医疗机构,基层患者面临转诊周期长、救治时机延误等困境。 近日,永州市中医医院脑病科在科室主任文绍鹤带领下,集中完成六例高难度脑血管介入手术,其中一例血泡样动脉瘤栓塞术的成功实施,标志着该院在神经介入领域达到省内先进水平。血泡样动脉瘤因瘤壁薄如蝉翼、基底宽阔且位于血管关键部位,手术操作稍有不慎即可能引发致命性出血,被业界视为神经介入治疗的最高难度挑战之一。 面对该技术难题,脑病科介入团队采取科学严谨的诊疗策略。术前通过影像学精确评估病变特征,反复模拟手术路径,制定支架辅助弹簧圈栓塞的个体化方案。手术过程中,医疗团队精准操控微导管系统,在显微镜下完成瘤体内弹簧圈填塞和支架植入,成功重塑载瘤动脉结构。术后造影结果显示动脉瘤完全闭塞,载瘤动脉血流恢复正常,患者生命体征平稳,已脱离危险期。 另外,该科室为两例急性脑梗死患者开通卒中绿色通道,实施急诊经皮颅内动脉取栓术。急性脑梗死救治存在严格的时间窗限制,每延误一分钟就有大量脑细胞死亡。介入团队争分夺秒完成术前评估、血管造影、栓子取出等关键环节,成功恢复闭塞血管通畅性,患者偏瘫肢体肌力明显改善,最大程度保留了神经功能。 值得关注的是,永州市中医医院脑病科作为省级中医重点专科,在掌握先进介入技术的同时,运用中医药特色优势。科室建立起介入治疗与中医康复相结合的一体化诊疗体系,针对术后患者开展辨证论治,运用针灸、推拿、中药汤剂等传统疗法,配合现代康复理疗手段,制定个性化康复方案。这种中西医协同模式有效缩短了患者康复周期,降低了致残率,为脑血管病患者提供了从急救到康复的全程医疗保障。 从医疗资源配置角度分析,地市级医院脑血管介入诊疗能力的提升,对完善区域分级诊疗体系至关重要。患者在本地即可获得高水平救治,避免了长途转诊带来的时间损失和经济负担,真正实现大病不出市的医改目标。同时,基层医疗机构技术水平的提高,也为上级医院腾出更多资源处理疑难危重病例,优化了整体医疗资源配置效率。 据了解,永州市中医医院脑病科已配备先进的数字减影血管造影系统等设备,常规开展各类脑血管介入诊疗项目。科室计划深入加强人才队伍建设,深化与上级医院的技术协作,持续提升复杂脑血管病的诊治能力,同时加强中医药康复技术的临床应用研究,形成可复制推广的诊疗经验。
脑血管病救治能力的提升——展现了医疗技术进步——也标志着基层健康保障体系的完善。以微创介入和中医康复相结合的综合治疗模式，不仅为患者筑起生命防线，也为医疗体系建设提供了有益经验。