呼吸科专家称肥胖等疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停有关

记者陈静从上海发回报道。上海8月11日消息,8月11日,复旦大学附属中山医院呼吸科专家李善群教授在接受中新网采访时指出,肥胖等疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)往往互为因果。他以50岁上下男子为例,说明OSA与肥胖相互影响。这名男子身高不足6米却重达125公斤,经过联合治疗后体重下降明显。专家进一步解释,OSA带来的长期缺氧会引发全身代谢异常,导致糖原累积和脂肪堆积,进而造成肥胖;而肥胖患者体内的脂肪堆积也会使口咽部变窄,容易出现呼吸暂停和气流不畅。此外,男性、年老体弱者、女性更年期及绝经期后的女性都是高发人群,鼻炎鼻窦炎等问题也是加重病情的危险因素。 对于严重程度的界定,李善群教授表示可根据睡眠期间每小时呼吸暂停或低通气事件发生次数(AHI)来划分。AHI值超过5次属于轻度,15次以上为中度,达到30次或更高则是重度。数据显示,中重度OSA患者中仅有三分之一接受了治疗。造成诊断率低和治疗率低的主要原因是患者及家人对OSA的认识不足、不够重视。 李善群教授强调多学科协作在OSA及相关慢病治疗中的重要性。他提到,在临床上经常会遇到患者因并发症就诊于其他科室而耽误诊治的情况。比如遇到难治性胸闷气喘或顽固性心律失常时,医生在评估时应重视患者的肥胖和鼾症情况。如果未能及时转至呼吸科睡眠中心进行检测,可能会导致病情恶化甚至夜间猝死。 张先生是一位26岁的患者,他反映自己经常感到疲劳、白天嗜睡、注意力难以集中且工作效率低下。体检发现他有高血压倾向,医生怀疑这与OSA有关。经过睡眠监测确认张先生患有中度OSA后,李善群教授给他开了一种新型药物进行治疗。这种药物在全球高水平临床研究中被证实有效,它在减轻体重的同时改善了病情,大幅提高了患者的生活质量和运动能力。 对于传统治疗方式如呼吸机的使用情况不理想的问题,张先生表示戴着呼吸机睡觉不太舒服且出差不便,他希望能有一种更便捷的药物来解决打鼾问题。李善群教授透露这种新药需要注射给药,并表示多种药物和非药物方式结合可以帮助患者获得良好的生活质量。