入冬以来,多地冷空气活动频繁,取暖用品进入家庭“高频使用期”。
在武汉市第一医院急诊医学科,近期因取暖不当导致皮肤损伤的病例有所增多,其中“低温烫伤”尤需引起警惕。
急诊医学科副主任医师刘霖介绍,近期接诊的一名八旬卧床老人因热水袋取暖造成脚跟创面感染,提醒公众:冬季取暖不仅要防寒,更要防“看似不烫、实则伤深”的低温烫伤。
问题:取暖用品致伤,隐蔽性强易被忽视 据介绍,该老人因中风长期卧床、表达受限。
寒潮来袭,家属担心其夜间足部受凉,在测温“手感不烫”后将热水袋置于脚边。
数日后,老人出现精神状态变差、食欲下降并伴低热,送医检查发现脚跟存在约5厘米×5厘米创面。
经询问回溯,家属才意识到与此前使用热水袋相关。
医生判断为低温烫伤后水泡破溃,继而处理不及时引发感染。
目前患者已收入相关科室进一步治疗。
原因:中等温度持续传导,“温水煮青蛙”式损伤 与高温烫伤瞬间造成的灼痛不同,低温烫伤多发生在皮肤长时间接触约44℃至50℃的热源时。
刘霖解释,44℃是可能造成皮肤损伤的最低温度阈值之一,对多数健康人而言或仅感温热,但在持续接触下,热量不断向皮下组织传导,可造成更深层组织损伤。
其突出特点是早期症状不典型:局部可能仅出现发红、发热、网状纹理或小水泡,疼痛感也不一定明显,导致患者或照护者误判为“轻微发红”,延误处理窗口。
影响:特殊人群高发,感染与并发症风险上升 专家表示,低温烫伤更“偏爱”感觉迟钝或无法主动表达不适的人群,包括长期卧床老人、糖尿病等基础疾病患者、婴幼儿等。
一方面,这些人群末梢循环、皮肤修复能力或痛觉反应可能受影响;另一方面,睡眠状态或行动受限使其难以及时移开热源,受热时间被动延长。
若水泡破溃后未规范消毒、包扎,创面极易继发感染,严重时可造成深部组织坏死,治疗周期延长、医疗负担增加,也给家庭照护带来更大压力。
对策:控温、隔离、限时与观察并重,规范处置是关键 针对家庭常见取暖方式,专家给出多项建议: 一是热水袋使用要“控温+隔离”。
尽量将水温控制在44℃以下,外层包裹毛巾等隔热物,避免直接贴肤;对卧床老人、糖尿病患者等敏感人群,应提高观察频率,发现皮肤发红、颜色加深或局部发烫,应立即撤离热源并降低温度。
二是暖贴、艾灸贴等发热贴要“隔衣+限时”。
不建议直接贴敷皮肤,更不建议在睡眠时使用,以免反应迟缓导致受热过久;同一部位避免长时间持续受热。
三是电热毯使用倡导“预热后断电”。
可在睡前短时预热被褥,温度适宜后上床前拔掉插头,避免整夜持续加热;即便健康人群也不宜长期通宵使用,以防皮肤损伤及不适。
四是警惕生活场景中的“隐形热源”。
例如长时间将发热的笔记本电脑置于腿部、泡脚水温过高或时间过长,都可能诱发低温烫伤,应尽量使用隔热垫、控制水温与时长。
一旦发生疑似低温烫伤,应尽快脱离热源,用流动常温自来水冲洗创面15至30分钟降温,不宜用冰水浸泡,以免加重组织损伤;若衣物与创面粘连切勿强行撕扯,可小心剪开后覆盖干净敷料,创面较大或出现水泡、破溃、红肿渗液等情况,应及时前往医院烧伤或相关专科就诊。
对卧床老人、糖尿病患者等人群,家属更需提高警惕,避免“小伤拖成大问题”。
前景:从“会取暖”到“更安全地取暖”,需要家庭与社会共同补位 随着老龄化进程加快,居家照护场景中的安全风险更需系统性应对。
专家建议,家庭在准备取暖用品时,应将“温度可控、隔热完善、使用可监测”作为基本标准;对失能、半失能老人,可通过定时巡查、皮肤评估、护理记录等方式减少风险。
同时,医疗机构与社区健康服务可加强冬季健康宣教,把低温烫伤识别与处置纳入家庭护理培训,提升照护者的风险意识与操作能力,从源头减少可防可控的伤害事件。
低温烫伤之所以危害大,在于其隐蔽性强、易被忽视。
一个看似温暖的举动,却可能为脆弱的身体埋下隐患。
这提醒我们,冬季取暖不仅要追求舒适,更要兼顾安全。
特别是对于家中有卧床老人、慢性病患者的家庭,更应将防护意识放在首位。
通过科学规范地使用取暖用品,加强对异常症状的观察识别,才能让温暖真正成为冬日的守护,而非伤害的源头。