我记得那天周末，张姐带着她五岁的儿子去看牙医，结果医生说他的牙需要做根管治疗，也叫“杀神经”。这让张姐有点懵圈，毕竟孩子才五岁，乳牙反正也要换的，是不是太折腾了？这也是很多家长常问的问题。其实，乳牙根管治疗是保留有问题牙齿的最常用、最有效的方法。牙齿根管里面有牙髓神经，它负责给牙齿提供营养和感觉。根管治疗就是用机械和化学手段把感染的牙髓清除干净，然后填上药物来防止细菌再次侵袭。尽管家长们常常怀疑乳牙根管治疗有没有必要，但事实是乳牙在口腔里的“服役”时间并不短，一些后乳磨牙甚至要撑到12岁才脱落。所以如果发炎了，可能会影响下方尚未长出的恒牙胚健康。 尽管很多人觉得乳牙坏掉了没关系反正会换牙齿，但这种想法是错误的。如果不及时治疗，孩子会非常难受：晚上疼得睡不着觉、冷热食物刺激都受不了、脸颊肿胀发热等等。还有可能导致恒牙胚釉质发育不良或矿化不良。更糟糕的是牙髓神经一旦发炎就不会自愈了，只能通过根管治疗来彻底解决问题。 其实只有当细菌感染了牙神经才需要做根管治疗，而不是看洞有多大或者疼不疼。医生们通过肉眼观察、探针检查还有拍片来判断是否需要进行治疗。比如右边那两颗龋齿看着洞差不多大，但右边那颗已经露出了神经必须做根管治疗；左边那颗离神经还远就补补就好了。所以判断标准是细菌有没有感染牙神经。 常见需要进行根管治疗的情况有慢性牙髓炎、急性牙髓炎、慢性根尖周炎和急性根尖周炎。只要细菌侵入了神经就建议尽早进行治疗。现在技术很发达，一般是2-3次复诊就能完成根管治疗了。麻药剂量也很小孩子1-2小时后麻木感就会消失。还有防护措施也很重要，治疗后牙齿抗折能力下降建议及时做乳牙金属预成冠保护。 很多家长想着把龋坏拖一拖就好了吧？答案是不行。因为乳牙矿化程度低龋坏进展神速加上饮食问题糖摄入多进食频率高夜间奶睡都会加速脱矿现象产生细菌感染。所以早发现早诊断早处理才是最靠谱的办法。 最后预防大于治疗口腔清洁每天两次巴氏刷牙再加上定期涂氟和窝沟封闭合理膳食控制糖摄入频率减少酸蚀与产酸细菌这些都是把预防做到位才能让孩子少受疼家长少花钱恒牙少遭殃。