问题：基层医疗人才供给不足与服务需求增长并存 近年来，随着人口老龄化加速、慢病管理需求上升以及分级诊疗制度持续推进，县域医疗机构和乡镇卫生院对全科与常见病、多发病诊疗人才的需求明显增长。但从现实情况看，基层医疗机构普遍面临“招不来、留不住、用不好”的结构性矛盾：一方面，高层次医学人才更倾向于大城市大医院；另一方面，基层岗位对专业匹配、职业发展和生活保障的综合吸引力有待增强。如何稳定补齐县乡医生队伍短板，成为提升基层诊疗能力和公共卫生服务水平的关键环节。 原因：供需错配与培养周期长叠加，亟需制度化补偿机制 医学人才培养周期长、投入高，且基层机构薪酬竞争力、培训平台、学科建设诸上相对薄弱，导致市场化招录难以有效满足基层需要。同时，县域医疗服务能力提升与公共卫生体系建设要求不断提高，基层岗位对临床医学、中医学以及对应的技术岗位人才的需求更趋多元。基于上述背景，南平市以政府投入为牵引，通过定向培养的方式对人才成本进行制度性“前置补偿”，用稳定的岗位预期和编制保障提高报考意愿和履约稳定性。 影响：154个名额瞄准县乡一线，增强基层服务连续性 据介绍，南平市2022年继续实施免费定向培养医学人才计划，采取“县级医院补本科、乡镇卫生院补专科”的思路，形成分层供给。本科层次共92名，委托福建医科大学、福建中医药大学、莆田学院、厦门医学院等高校培养，专业主要投向临床医学75名、中医学10名、针灸推拿学7名；专科层次共62名，委托泉州医学高等专科学校、漳州卫生职业学院、福建卫生职业技术学院等院校培养，专业包括临床医学29名、医学影像技术9名、医学检验技术7名、康复治疗技术2名、中医学10名、针灸推拿学5名。 从供给结构看，本科侧重加强县级医院常见病、多发病诊疗与综合救治能力，专科则更贴近乡镇卫生院岗位实际，有利于完善基层诊疗、检验、影像、康复等服务链条。随着定向生逐步到岗，将在一定程度上缓解基层岗位空缺，提升群众就近就医可及性，增强家庭医生签约、慢病随访、健康管理等服务的连续性与规范性。 对策：以“费用减负+待遇衔接+编制出口”构建闭环保障 政策设计突出“降低求学成本、稳定岗位预期、强化培训衔接”的组合拳。一是经济支持明确，在校期间免学费、免住宿费，并按标准发放生活补助；进入住院医师规范化培训阶段，相关待遇与同类人员同等落实工资、津补贴和社会保险，并给予相应生活补助，减少人才在关键成长阶段的后顾之忧。二是签约路径清晰，本科层次录取后由县（市、区）卫生健康部门与县级医院共同与学生签订定向培养协议；专科层次录取后由县（市、区）卫生健康部门与乡镇卫生院签约，确保培养方向与用人岗位精准匹配。三是就业出口明确，定向生毕业后经卫生健康、人社等部门联合审核，按程序办理入编并到岗服务，实现从学习到就业的有效衔接。 在招生对象上，本科主要面向户籍南平市10个县（市、区）并在当地报考的普通高考考生；专科则强调户籍地与报考地一致，提升定向培养与属地用人需求的匹配度，增强基层留用稳定性。 前景：定向培养需与能力提升、岗位激励同步推进 业内人士认为，定向培养为基层医疗人才队伍建设提供了可操作、可持续的路径，但要把“送得下去”转化为“留得下来、干得好”，仍需在后续配套上持续发力：一上，完善基层岗位发展通道，强化住培、进修与继续教育机会，推动县域医共体内的人才轮转与专科联盟建设，让基层医生获得可预期的能力提升与职业成长；另一方面，结合基层服务特点优化绩效分配与保障条件，住房、子女教育、职称评聘等上形成更具针对性的支持政策，增强岗位吸引力。 目前，南平市已公开相关咨询渠道，方便考生和家长就政策细则、签约要求和岗位安排等进行了解，提升政策透明度与执行效率。
南平市的实践表明，定向培养为缓解基层医疗人才紧缺提供了可行方案；政府主导、院校参与、就业保障的协同培养模式，既为医学生提供了更清晰的就业通道，也有助于夯实基层医疗卫生服务体系。在健康中国建设持续推进的背景下，这类做法具有参考价值。