一根普通的塑料吸管，因为一时疏忽，差点成了威胁生命的“杀手”；1月12日，8岁的小森学校课间喝牛奶时与同学聊天大笑，不慎将嘴里咬着的吸管吸入气管，随即出现剧烈咳嗽和明显的喉部堵塞感，情况迅速变得危险。当地医院初步处理后，小森被紧急转送至湖北省妇幼保健院儿童呼吸内科支气管镜中心。 到达医院时，小森神情紧张、呼吸急促，并伴随阵阵呛咳。经检查，医生发现一根约5.5厘米、被咬成反折状的塑料吸管嵌在左主支气管内。看似“取出异物”的常规操作，实际风险不小：吸管材质光滑、细长，儿童气道又狭窄、黏膜脆弱，操作中一旦滑脱至声门或气管，可能引发窒息、出血或水肿等严重并发症。 经过术前讨论与准备，医护团队选择合适尺寸的异物钳，在高清电子支气管镜引导下进入左主支气管，稳稳夹住吸管一端，将其整体拖出气道。遗憾的是，异物取出后，医护人员发现支气管内已有大量脓性分泌物，提示患儿已出现肺部感染。随后，团队为小森进行肺部灌洗，并给予抗感染、雾化等治疗。经过治疗，患儿咳嗽和喉部不适很快缓解。 小森的遭遇并非个例。在湖北省妇幼保健院儿童呼吸内镜中心，医护人员从儿童气道中取出的异物种类繁多：花生、瓜子、玩具零件、笔帽，甚至二极管等电子元器件都曾“误入”气道。就在小森就诊次日，团队又接诊一名2岁男童，因半粒花生米呛入肺部出现呼吸困难，医护人员仅用36秒便通过异物网篮将异物取出。这些案例表明，儿童误吸异物是儿科急症中较为常见的问题。 根据医学观察与临床统计，不同年龄段的误吸异物有各自特点。湖北省妇幼保健院儿童呼吸内科主任吴亚斌介绍，3岁以下幼儿更容易误吸坚果等食物，学龄期儿童则更常见玩具、文具等物品误吸。进食时哭闹、奔跑、大笑等行为，容易在突然吸气时把异物吸入气道，后果可能在瞬间变得严重。 异物滞留气道的危害主要体现在几个上：一是造成机械性梗阻，影响气流通过；二是诱发感染，引起炎症反应；三是长期刺激可导致黏膜增生、肉芽形成，进而造成局部狭窄甚至闭锁；更危险的是，游离性异物可能随呼吸上下移动，卡在声门引发窒息，严重时危及生命。 面对该问题，预防尤为关键。吴亚斌给出建议：幼儿不要在无人看护下食用坚果、果冻、珍珠奶茶等易呛食物，家长需在旁看护；进食时尽量保持安静，避免逗笑、追逐或惊吓孩子，减少突然吸气；带小零件的玩具应远离3岁以下儿童；不要把笔或小物件含在口中玩耍，换牙期儿童尤其要注意牙齿松动时可能发生误吸。 一旦发生误吸，家长的处置决定后果。吴亚斌强调，应尽快实施海姆立克法等急救措施，并立即将孩子送往具备儿童支气管镜急救能力的医院，便于快速完成诊断与处理。延误时间越长，风险越高。
这起看似偶发的意外，提醒儿童日常安全防护仍有不少薄弱点。在食品安全标准优化的同时，家庭监护意识和急救技能的提高同样重要。医疗机构建议将气道异物预防纳入幼儿园及小学健康教育，通过家校协同提升防护能力。只有把预防、急救、诊疗衔接起来，才能更好守护儿童的“生命通道”。