问题：人口老龄化加快，老年人对“就近、可负担、连续性”的养老服务需求不断增加。现实中，养老服务资源城乡、区域间分布不均，一些小区养老设施欠账较多；失能、半失能老人照护需求增长明显，但医疗与照护衔接仍不够顺畅，机构安全管理和服务标准化也面临更高要求。如何让老年人“住得安心、养得放心、病能及时医”，成为基层治理和公共服务供给需要回应的重点。 原因：养老服务投入周期长、涉及部门多、专业人才紧缺。过去一段时间，部分地区在社区养老设施配建、存量小区补配、护理型床位供给诸上存不足；医养结合需要民政、卫健、医保等多部门协同，推进中容易出现标准不一致、资源共享难等情况。此外，养老机构在消防、食品、医疗护理等上风险点较多，若缺少常态监管和信息公开，服务质量与群众信任都容易受到影响。 影响：针对上述痛点，曲靖市以系统思路推进养老服务供给侧改革，推动服务从“兜底保障”向“普惠可及、质量提升”延伸。一方面，通过制度建设为设施配建、运营监管、权益保护提供更清晰的执行依据；另一方面，基础设施补短板与居家支持同步推进，让老年人家门口也能获得必要照护。医养协同和护理型床位占比提升，有助于缓解失能照护压力，降低因病、因照护导致的家庭负担，增强养老服务的可持续性和韧性。 对策：曲靖市从“立规矩、补设施、强保障、促融合、严监管”等上同步推进，构建覆盖全链条的养老服务保障体系。 一是以法治化、清单化完善政策供给。当地出台养老服务促进地方性法规，并配套20余个政策文件，覆盖供给扩容、综合监管等重点领域，形成衔接配套的制度体系。围绕居住区养老设施配建与补配，明确新建小区按每百户不少于25平方米配建养老服务用房、单处面积不少于300平方米；对已建成小区，提出按每百户不低于20平方米标准，通过新建、改建、购置、置换、租赁等方式逐步补齐。 二是以项目建设和居家改造提升服务承载能力。“十四五”以来，曲靖市持续加大投入，新建、改建养老服务项目300余个，完成4400户困难失能老人居家适老化改造，建设家庭养老床位3901张，推动养老服务向社区延伸、向家庭下沉。 三是以信息化手段提升服务效率与可及性。当地推进“互联网+养老服务”，建成市级养老服务平台，并将养老服务纳入“智慧民政”“智慧社区”首期开发内容，需求对接、服务调度、过程监管等环节提供数字化支撑。 四是以补贴政策增强基本保障能力。当地落实高龄津贴和经济困难老年人服务补贴等制度，为80周岁以上户籍老年人发放高龄津贴，惠及13万余人；经济困难老年人服务补贴惠及2.3万余人，按月足额发放，推动政策更直接地惠及基层和个人。 五是以医养结合打通健康养老“最后一公里”。曲靖市推动养老机构与乡镇及以上医疗机构、社区居家养老服务中心与村（社区）卫生服务中心全面签约合作，医疗机构为老年人开设挂号、就医绿色通道；鼓励有条件的养老机构设置医务室、护理站，实现县级失能照护机构全覆盖，养老机构护理型床位占比达73%。麒麟区、陆良县创建全国医养结合先进县（市、区），为“医养在身边”提供了可借鉴的经验。 六是以规范化监管守牢安全底线。当地落实入院评估、定期评估制度，联合消防、卫健等部门开展宣传培训与应急演练；建立政策清单与信息公开制度，推进“双随机、一公开”联合监管，对养老机构每年至少开展两次消防安全及安全生产联合检查，强化风险防控和权益保护。 前景：随着“15分钟养老服务圈”加速形成，曲靖养老服务正由单点推进转向系统整合。下一步，可在以下上继续提升：深入优化城乡资源布局，强化护理、康复、社工等人才培养与引进；推动医疗、养老、医保数据共享与服务流程更紧密衔接，提升慢病管理与康复服务能力；鼓励社会力量参与普惠养老，探索“机构—社区—居家”一体化运营，提高服务供给的稳定性与可持续性。通过持续补短板、强弱项、提质量，有望形成更稳定的服务预期和更可靠的兜底保障。
养老服务既关乎民生，也检验治理能力。曲靖以法规完善为牵引、以设施补强为支撑、以医养协同为重点、以严格监管为底线，探索形成覆盖城乡的养老服务闭环。面对老龄化持续加深，只有把制度落实到位、把资源配置到基层、把服务做细做实，才能让更多老年人安享晚年，并为城市治理现代化提供更具温度的支撑。