近日，浙江省仙居县人民医院接诊一例引发医学界关注的病例。患者王某是一名在校大学生，因持续44小时头晕伴口角歪斜就诊。经核磁共振和血管造影检查，确诊为右侧额叶脑梗死，同时发现右大脑中动脉两处狭窄度超过70%、右侧椎动脉狭窄达48%，以及一个直径3.8毫米的未破裂动脉瘤。主治医师指出，这种多发性脑血管病变通常见于老年患者，在青年中极为罕见。 调查发现，患者确诊高血压已一年但未规范治疗，长期熬夜、高盐饮食等不良习惯加速了血管损伤。医学研究表明，持续高血压导致血管内皮细胞受损，引发动脉粥样硬化。青年群体中普遍存在的认知误区——如"无症状即无疾病""卒中是老年病"等观念，往往延误了诊疗时机。国家卫健委2023年数据显示，我国35岁以下卒中患者占比已达12.5%，较十年前上升4.3个百分点。 这类病例的救治面临双重挑战：青年脑梗死容易被误诊为偏头痛或疲劳综合征；多发性血管病变大幅提升二次卒中风险。北京天坛医院神经内科专家强调，患者脑动脉瘤随时可能破裂，需立即进行血管内治疗与抗凝管理，后续还需终身控制血压并定期评估血管状况。 针对青年卒中预防，中国卒中学会提出三级防护体系：基础防护包括18岁起建立血压档案、每日限盐5克以下；二级防护建议高危人群每年进行颈动脉超声筛查；三级防护要求建立"BE FAST"应急响应机制，发病4.5小时内实施静脉溶栓可降低致残率70%。浙江省已试点将经颅多普勒检查纳入青年体检项目。
这起病例提醒我们，卒中并非老年人的专属疾病。血压失管与不良生活习惯的累积足以在年轻身体里埋下隐患。把测量血压当作日常，把规律作息与运动当作习惯，把异常信号当作警报，才能在关键时刻守住"时间就是大脑"的底线，为个人、家庭与社会减少本可避免的代价。