问题:近日,网上曝出沂南县一私人诊所内张贴的告示出现“放弃低端患者”等措辞,引发公众强烈不适与广泛讨论。
医疗服务关乎生命健康与社会公平,任何带有歧视性、排斥性意味的表述,都会直接触碰公共伦理底线,损害群众对医疗行业的信任。
对此,沂南县卫生健康局通报称,已第一时间介入调查处置,确认涉事机构为沂南永学中医诊所,系私人诊疗机构;公告落款所示“研究所”为该诊所注册名称之一。
相关告示目前已撤除,机构负责人被约谈批评并被责令立即整改。
原因:从通报信息看,告示内容并非医疗政策或机构管理制度的规范表达,而是负责人在就诊沟通中产生负面情绪后,下载网络内容并张贴所致。
其根源既有个体层面的职业操守失范,也折射出部分基层医疗服务中仍存在的沟通痛点:一方面,患者对诊疗效果与服务体验的期待不断提升,对费用、疗效、时间成本更加敏感;另一方面,部分机构在服务流程、价格告知、风险沟通与投诉处理上不够规范,容易导致“付费预期—服务感受”出现落差。
当情绪替代规则、语言越过底线,便会把本应在制度框架内解决的矛盾,演变为伤害行业形象的公共事件。
影响:其一,对患者而言,这类表述会强化“被区别对待”的担忧,削弱就医安全感,甚至影响患者就诊选择与治疗依从性。
其二,对行业而言,个案的不当言行可能被放大为对整个医疗群体的质疑,进而冲击医患互信。
其三,对基层治理而言,网络传播速度快、舆情发酵快,一旦处置不及时或回应不清晰,容易引发对监管效能的追问。
值得肯定的是,当地卫健部门迅速调查、明确事实、指出性质、提出整改,体现了对医德医风问题“零容忍”的态度,也为舆情处置争取了主动。
对策:遏制类似事件,关键在于把“医德要求”落实到“可执行的制度与日常监督”上。
一是压实医疗机构主体责任。
医疗机构应建立告示、宣传物料、网络平台内容发布审核机制,明确由专人把关,杜绝带有歧视、对立、误导性质的言辞进入公共空间。
二是强化依法执业与职业伦理教育。
对从业人员尤其是负责人、坐诊医师和窗口岗位人员,开展常态化培训,把医患沟通、知情同意、费用说明、诊疗边界等内容纳入必修,避免“凭经验”“靠情绪”处理纠纷。
三是健全纠纷处理与投诉闭环。
将患者诉求分级分类处置,畅通投诉渠道,明确答复时限与责任人,通过第三方调解、行业协会指导等方式,把矛盾化解在早期、化解在院内。
四是监管部门强化日常巡查与专项整治相结合。
对个案整改要跟踪问效,对类似风险点开展提示约谈、抽查检查,尤其对民营医疗机构的广告宣传、执业行为、收费公示与服务规范加强指导与监督,形成制度性约束。
前景:从更长远看,随着分级诊疗推进、群众健康需求升级以及民营医疗服务供给不断增加,基层医疗服务的竞争将更多回归专业能力与服务规范。
越是在多元供给格局下,越要坚持底线思维:医疗服务必须守住公平可及的基本价值,坚持以患者为中心,尊重每一位就诊者的人格与权益。
监管部门的快速处置是第一步,更重要的是以此为契机,推动行业把医德医风建设、服务标准化与风险治理做在平时,形成可复制的长效机制,让群众感受到“能看病、看得好、看得放心”的确定性。
医疗服务关乎民生福祉,医德医风建设关系行业形象。
此次事件虽然是个案,但其警示意义深远。
只有坚持以患者为中心的服务理念,不断加强行业自律和外部监管,才能真正构建起和谐的医患关系,推动医疗卫生事业健康发展。
各级医疗机构和从业人员都应当从中汲取教训,始终恪守职业道德,用实际行动诠释"救死扶伤、大爱无疆"的崇高使命。