先来说说青岛的这场变革,从2012年开始全国率先行动,到2016年又被列为试点,再到现在的全覆盖,青岛市确实走出了一条独特的道路。在国家医保局副局长王文君看来,青岛编制了涉及失能等级评估、服务质量控制等多项地方标准,还强化了协议管理。这些经验不仅宝贵,也在国家医保局的政策意见里得到了充分体现。3月26日那天,国新办的新闻发布会上就专门提到了这些内容。就在同一天,记者从青岛市医保局那里拿到了数据:到2025年底,这项保险已经覆盖了946万名城乡参保人,定点机构也增加到了866家。 说到具体的好处,这就像给失能老人家里照进了一道暖阳。拿陈先生来说吧,他老伴刘女士独自照顾了他6年脑梗后遗症。因为缺专业知识,老人身上的褥疮老是复发,刘女士整天提心吊胆地翻身喂饭,连门都不敢出。好在有邻居告诉她政策后,她马上联系上了定点机构。机构的工作人员主动上门帮忙办手续,还专门为陈先生设计了一套“基础服务加医疗护理”的方案:每周上门做护理和监测,洗澡翻身都管,还手把手教家属技巧。 按照规定,这笔钱能报销80%,大大减轻了家里的负担。现在褥疮好了,功能也改善了不少。刘女士终于不用再硬扛着这副重担了。记者还提到了2023年的情况,当时刘女士的邻居让她了解到了这个好消息。数据显示,截止到2025年年底的时候,累计已经有17万名失能失智人员享受到了服务。而整个青岛的长护险照护人员数量也接近2万人。 青岛这种模式其实很早就被提上了日程,因为它是全国最早进入老龄化的城市之一。多年来通过多渠道筹资、社会化运作,他们不断完善体系和供给方式。现在不仅覆盖率达到了全体参保人946万这么高的水平(和刚才提到的数字是一个意思),累计支付的基金更是高达67亿元之多。这种从“有保障”到“优服务”的跨越直接改变了很多人的生活。 最后记者采访了一位叫刘女士的82岁老人(她就是陈先生的老伴),她谈起长护险带来的变化时言语里满是感激之情。她以前整夜睡不好觉,现在终于能松口气了。像陈先生一家这样的例子很多很多。正如国新办发布会上说的那样,这些试点经验弥足珍贵。