88岁的孟婆婆因为髋部疼痛去了贵阳市白云区人民医院,医生发现她右下肢短缩了1厘米,还没法翻身。 这种股骨颈骨折在医学界被称作“人生最后一次骨折”,因为长期卧床带来的肺部感染、褥疮还有深静脉血栓等问题,可能会直接夺走老命。贵阳市白云区人民医院外二科的李刚主任说,很多高龄髋部骨折的老人保守治疗一年死亡率高达20%-30%。 但孟婆婆运气好。这是因为该院骨科团队没有被传统观念困住。大家都觉得老人不能手术,怕折腾,其实保守治疗要躺上好几个月,这对88岁的身体来说就是一场消耗战。经过评估后,医生觉得孟婆婆的身体基础还行,做了人工股骨头置换术能让她活得更好。 主刀医师在手术室内精准操作,手术室外时间一分一秒过去。仅仅28分钟,病变的股骨头就被成功换了,假体的位置也很完美。手术成功只是第一步,医护人员还要把她从床上拉起来。 为了抢在并发症出现前“止损”,该院启动了加速康复外科(ERAS)方案。这是一套从头到尾的管理流程,还结合了中医智慧。医生在术后24-48小时就指导孟婆婆用助行器站起来走路了。 相比以前要卧床一个月的老办法,这个新做法大大降低了血栓和肺炎的风险。医生还用多模式镇痛方案让老人没那么疼。再加上吃高蛋白、高钙的食物和针灸、艾灸这些传统疗法,促进血液循环消肿止痛。 到了术后第8天,孟婆婆的伤口长好了,右髋活动也很自如。出院时家属激动地说:“多亏了你们我妈才能在受伤后还能自由行走。” 贵州日报天眼新闻记者龙飘和安慧把这个故事记录下来了,编辑是徐微微,二审是杨韬,三审是周文君。