2023年国家卫生健康委给出指导意见,要求改善就医体验,里面就提到要把非急救转运和急救服务给分开管理。南昌那边前阵子出了个天价救护车的事儿,一个重症小孩从南昌转到上海治病,家属找了民营的救护车,最后竟然被收了2.8万元,钱直接打进了司机个人账户,连个明细票据都没有。虽然南昌市市场监管部门后来罚了医院,说他们标外加价还管得不好,但类似的情况肯定不止这一起。 公立医院的救护车本来就不够用,长距离转院的需求大,很多家属只能去求医护人员帮忙联系民营机构。民营的虽然填补了空缺,可准入门槛不明确、定价又乱、没人监管,很容易乱收费或者服务不到位。有些医院对合作的救护车也管不好,一旦出了问题责任就分不清了。这就导致很多患者在着急的时候不得不接受高价的“不透明服务”,既加重了家庭的经济负担,又让大家对医疗体系越来越没信心。 北京那边做得比较好,直接把120留给急救用,999热线用来管非急救转运;天津也设了个962120专线统一调度;南京和无锡还引入交通运输公司来搞试点。这些办法都是想通过明确谁来干、怎么管、谁来参与的方式,建一套既公益又多元的转运体系。 光靠罚款肯定不行,得系统性地补上漏洞。以后得把非急救转运的标准定清楚,建立资质审核、价格公示这些全流程的监管机制。还得鼓励公立医院和社会力量合作,在保证公益的前提下提升服务能力。多利用信息化手段把资源整合起来,区域之间联动起来,这样能提高效率,也能让患者少走弯路。“天价转运费”虽然查了出来,但这事儿反映出的公共服务短板还得赶紧补。 现在的医疗需求越来越细、越来越杂,怎么平衡急救资源的紧迫性和非急救服务的可持续性,确实挺考验智慧的。只有把非急救转运纳入正轨、纳入制度里去管才行。只有在公益性和市场性之间找个平衡点,才不会让患者因为“别无选择”而陷入困境。