问题:进入冬春季呼吸道疾病高发期,公众关注当前疫情走势、主要病原体变化以及是否存新发风险;发布会上,中国疾控中心研究员王大燕介绍,疾控部门依托全国哨点医院,持续监测门急诊流感样病例和住院严重急性呼吸道感染病例,并对采集样本开展多病种同步监测和同一样本多项检测,以动态掌握病原谱和流行强度。监测结果显示,我国急性呼吸道传染病疫情总体呈下降趋势,病原体构成以常见已知病原体为主,未发现未知病原体异常信号。 原因:一上,流感等呼吸道病毒特点是明显季节性,冬季处于较高水平后,通常会随着易感人群减少、气温回升及人群活动方式变化而逐步回落。监测显示,全国流感疫情总体处于低流行水平,近两个月持续下降,哨点医院流感病毒检测阳性率、全国报告病例数及聚集性疫情报告数均同步减少。流行毒株以甲型H3N2亚型为主,乙型Victoria系占比缓慢上升,提示流行株结构出现阶段性变化。另一方面,呼吸道合胞病毒检测阳性率也在下降,北方省份检出水平高于南方省份,反映气候差异、室内聚集程度等因素对传播的影响。鼻病毒检测阳性率在一定范围内波动,符合其全年均可引发散发感染、且受开学等接触频率变化影响较大。新型冠状病毒等其他监测病原体的检测阳性率总体处于低位,提示目前未出现多病原体叠加的高强度流行。 影响:总体回落有助于缓解医疗机构门急诊压力,但风险并未消失。首先,病原谱中流感病毒仍居首位,且以甲型H3N2为主,易在学校、养老机构等人群密集场所引发聚集性传播,需关注局部反弹可能。其次,乙型Victoria系占比上升意味着后续流行株可能发生结构变化,可能影响人群免疫匹配程度,进而对重点人群风险评估和防控重点带来调整需求。再次,呼吸道合胞病毒对婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者威胁较大,北方相对更高的检出水平提示有关地区需加强重点人群健康管理与就医指导。鼻病毒的波动也可能带来“久咳不愈”等症状困扰,增加公众自我判断难度。总体来看,在多病原并存背景下,公众应提高辨别意识,既避免恐慌导致不必要的医疗挤兑,也避免疏忽延误诊治。 对策:当前阶段防控重点应坚持“监测预警、关口前移、重点保护、科学就医”。一是继续强化哨点监测与实验室检测能力,保持多病种同步监测和同一样本多项检测,及时捕捉病原谱变化与异常波动,为研判提供数据支撑。二是聚焦重点场所和重点人群,学校、托幼机构、养老机构等完善晨午检、缺勤缺课追踪和聚集性病例报告机制,出现聚集性发热或呼吸道症状时,及时采取通风消毒、减少聚集、必要的临时管理措施。三是引导公众养成良好卫生习惯,在人群密集、通风不良环境合理佩戴口罩,咳嗽打喷嚏注意遮掩,勤洗手、少聚集、保持室内通风;老年人、婴幼儿、孕产妇及慢性病患者等人群加强日常健康监测和基础疾病管理。四是倡导理性就医和分级诊疗意识,出现高热不退、呼吸困难、持续胸痛、明显乏力或基础疾病加重等情况及时就医;轻症人群可在医生指导下对症处理,减少交叉感染与医疗资源挤占。五是各地结合流感流行株变化和本地疫情态势,优化防控宣传与医疗资源调配,提升基层首诊与重症救治的衔接能力。 前景:从当前监测数据看,全国急性呼吸道传染病总体处于下降通道,短期内大范围高强度流行风险相对可控。但考虑到冬春交替气温波动、开学复工带来的接触频次上升,以及流行株结构可能调整,局地、阶段性波动仍需警惕。随着监测体系持续运行、数据共享和快速检测能力完善,早发现、早预警、早处置能力有望更提升,为公众健康提供更稳定的保障预期。
当前呼吸道传染病疫情呈下降趋势,但不意味着可以放松警惕。春季仍是呼吸道传染病易发季节,气温波动、人员流动增加等因素可能影响疫情走势。疾控部门将持续加强监测预警——及时掌握病原体变化——为公众健康提供科学指导。公众也应保持良好卫生习惯和健康意识,做好日常防护,共同维护公共卫生安全。